Иногда у людей возникает вопрос — нужно ли ходить к психиатру «для профилактики», превентивно? Кроме того, многие не знают, с какими симптомами вообще обращаться к этому врачу. На все вопросы отвечает специалист.

Психиатр — это врач с высшим медицинским образованием по специальности «психиатрия». Он занимается диагностикой и лечением болезней психики. В зону ответственности психиатра также входят тяжелые формы депрессии и панических атак, биполярное расстройство, шизофрения, обсессивно-компульсивные расстройства и так далее. Психиатр может практиковать психотерапевтические методы, но это необязательно. Есть врачи, которые занимаются исключительно фармацевтической терапией. Кому и когда нужен этот врач, нам рассказал Антон Волков — психотерапевт, сексолог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.

Антон Волков

Психотерапевт, сексолог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге

Нужны ли здоровому человеку профилактические визиты к психиатру?

Психологические и психические расстройства, в отличие от других заболеваний, плохо поддаются объективной оценке (все-таки психика — это не состояние щитовидной железы и сердца), поэтому понятия «психологический чекап» в медицине не существует. Иными словами, просто так, без каких-либо симптомов, бессмысленно обращаться в клинику и просить проверить себя на условное шизофреническое расстройство.

Более того, психиатры никогда не вмешиваются в психику человека, если от него самого или его родственников (в случае экстренной госпитализации) нет прямого запроса. Другое дело — когда человек испытывает проблемы с психологической адаптацией, благополучием, самореализацией. В этом случае действительно можно прийти на консультацию к психотерапевту или психиатру.

Гипердиагностика вредна

Еще один важный момент: если человек заявляет, что чувствует себя хорошо, но все равно хочет обратиться к психиатру на всякий случай, то сама по себе такая ситуация уже вызывает ряд вопросов. Например, это может быть признаком навязчивых мыслей.

Также стоит учитывать, что даже если человек действительно ничем не страдает, то поход к психиатру иногда способен дать негативный эффект — спровоцировать лишнюю тревожность и так далее. Гипердиагностика психики иногда может поднимать определенные мысли, которые на самом деле не нужны человеку.

Когда стоит сходить к психиатру: шесть признаков

Депрессии и тревоги часто начинаются постепенно и могут годами протекать в легкой латентной форме. Человек может замечать раздражительность, апатию, потерю интереса к окружающей действительности. То есть ощущения «я болею» нет, но определенные сложности явно присутствуют. Перед тем как принять решение об обращении к врачу, рекомендуется задать самому себе несколько вопросов.

• Доволен ли я своей жизнью?

• Умею ли я справляться со стрессом?

• Насколько много стресса в моей жизни?

• Как часто я испытываю радость и есть ли у меня в принципе ресурс для положительных эмоций?

• Не стало ли мне труднее контактировать с коллегами или членами семьи?

• Замечаю ли я изменения в своем поведении? Резко разлюбил находиться в обществе или, наоборот, не могу находиться наедине с собой?

Положительные ответы на эти вопросы — знак, что о консультации психотерапевта или психиатра действительно стоит задуматься.

«Красные флаги»: когда помощь необходима

1. Стойкое внутреннее всеобъемлющее изменение настроения

Явное депрессивное состояние: сильная апатия, полная потеря вкуса к жизни, эмоциональное опустошение. Симптомы появляются не время от времени (сегодня мне ничего не хочется, а завтра уже все в порядке), а сохраняются продолжительное время, не менее двух недель подряд, и заметно снижают качество жизни — например, провоцируют бессонницу, влияют на аппетит и работоспособность.

2. Периоды мании

Неадекватный подъем энергии: человек испытывает необъяснимую эйфорию и на ее волне принимает радикальные и зачастую необдуманные решения. Может внезапно бросить работу, сменить профессию, уехать в другую страну, потратить все накопления на сомнительную цель. Период мании длится какое-то время, а потом резко обрывается. При этом продолжительность его может быть как краткосрочной, так и более длительной.

3. Нарушение восприятия реальности и мышления

Появление навязчивых пугающих мыслей и переживаний, которые начинают влиять на поведение человека. Он может начать задергивать шторы, постоянно мыть руки, перепроверять замки в квартире, считать, что за ним следят. Сюда же относятся звуковые и визуальные галлюцинации: голоса в голове, появление фигур и образов, которые больше никто не видит.

Еще один тревожный момент — проблемы с мышлением, когда человек искренне убежден в чем-то, что на самом деле не является правдой. Например, ему может казаться, что все в комнате смотрят только на него или за ним следят спецслужбы.

4. Неспособность нормально жить в естественной среде

Человек не может нормально ходить на работу или учебу, общаться с другими людьми, отказывается от любых контактов с близкими, перестает следить за собой (не соблюдает гигиену, не убирается в комнате, не проявляет интереса к пище).

5. Мысли о добровольном уходе из жизни

По статистике, на одну попытку самоубийства приходится 30 эпизодов мыслей о таком исходе. Еще один возможный сценарий — когда человек неоднократно обещает покончить с собой в целях манипуляции (например, чтобы удержать партнера). Такое поведение рано или поздно действительно может привести к трагедии, даже если изначально серьезных намерений не было.

«Главный знак, что пора обратиться к специалисту, — это сочетание ощущения глубоких внутренних страданий (человек объективно понимает, что у него не получается жить полноценной жизнью) и готовности просить о помощи извне, прежде всего — профессиональной», — делает выводы психиатр.