Медицинский осмотр врача Афониной Дарьи Александровны (доктор медицины, педиатрия) Автор Мищерина Лидия (журналист)

Расстройства пищевого поведения — это ряд психологических состояний, которые вызывают развитие нездорового питания. Они часто развиваются в подростковом и раннем взрослом возрасте и распространены среди подростков (1) . Расстройство пищевого поведения обычно характеризуется беспорядочными пищевыми привычками и нездоровым отношением к еде.

Раннее выявление и своевременное лечение расстройств пищевого поведения может предотвратить долгосрочные осложнения со здоровьем и улучшить качество жизни. В этом посте рассказывается о различных типах расстройств пищевого поведения у подростков, их возможных причинах, диагностике, лечении и профилактике.

Каковы Симптомы Расстройства Пищевого Поведения У Подростков?

Признаки и симптомы расстройства пищевого поведения различаются в зависимости от типа расстройства пищевого поведения. Некоторые из общих симптомов, которые могут указывать на расстройство пищевого поведения: (2) (3) (4) :

• Ешьте меньше или пропускайте приемы пищи
• Собирать и прятать пищу и есть в тайне
• Одержимость внешностью и весом
• Сухая, чешуйчатая кожа и выпадение волос
• Аменорея или бесплодие
• Повреждение зубов, особенно у молодых пациентов
• Чрезмерные упражнения и частая проверка веса
• Стрессовое поведение во время еды или разговоров о еде
• Чрезмерное увеличение или потеря веса с физическими признаками, такими как чувствительность к холоду, усталость и головокружение.
• Социальная изоляция, тревога и депрессия
• Постоянные и чрезмерные диеты
• Частые походы в туалет, особенно после еды

Какие Существуют Типы Расстройств Пищевого Поведения?

В зависимости от симптомов существуют разные типы расстройств пищевого поведения. Ниже приведены некоторые из распространенных расстройств пищевого поведения, которыми страдают подростки.

Нервная анорексия: также известное как анорексия , это психическое расстройство пищевого поведения, при котором у человека искаженный образ тела. Они считают себя страдающими избыточным весом или ожирением, даже если у них очень низкий вес. Сильный страх набрать вес вызывает резкое ограничение приема пищи и напитков вплоть до голода. Это расстройство часто начинается в подростковом возрасте и чаще встречается у девочек-подростков, чем у мальчиков (5) (6) .
Нервная булимия: обычно известное как булимия, это психическое расстройство пищевого поведения, при котором человек ест необычно большое количество пищи за короткий промежуток времени, пока не насытится болезненно. Затем, чтобы облегчить чувство вины за переедание и очистить пищу, они прибегают к принудительной рвоте и используют слабительные, клизмы и мочегонные средства (7) . Человек может также поститься и выполнять интенсивные упражнения позже. Булимия чаще встречается у девочек-подростков, чем у мальчиков.

Переедание: по данным Национального института психического здоровья, переедание является одним из наиболее распространенных расстройств пищевого поведения в США (8) . Его начало обычно наблюдается у подростков с пиком распространенности в возрасте от 16 до 17 лет (9) . При этом расстройстве люди едят необычно большое количество пищи, но не проявляют компенсирующего поведения, чтобы очистить пищу, обычно наблюдаемую при булимии. Таким образом, такие люди склонны к полноте или ожирению.
Пика: Пика — это намеренное употребление в пищу непитательных веществ, таких как грязь, почва, мыло, бумага, мел, ткань и кукурузный крахмал. Подтвержденный диагноз pica гарантирует, что такое поведение сохраняется не менее месяца. Пика может возникать у детей , подростков, беременных женщин и лиц с психическими расстройствами. В зависимости от потребляемого непитательного вещества пика может быть опасна для жизни (10) .

Расстройство -избегание / ограничения приема пищи: ARFID — это новый термин для состояния, ранее называвшегося «селективное расстройство пищевого поведения». Подобно анорексии, человек с ARFID намеренно ограничивает прием пищи и напитков. Однако ограничение не связано с формой тела, размером или страхом набрать вес (11) .
Некоторые другие уточненные расстройства питания или пищевого поведения (OSFED), наблюдаемые у подростков, включают расстройство очищения, синдром ночного переедания, орторексию и диабулимию (12) .

Каковы Возможные Причины Расстройства Пищевого Поведения У Подростков?

В большинстве случаев точная причина расстройства пищевого поведения может быть неизвестна. Исследования показывают, что расстройства пищевого поведения могут возникать из-за сложного взаимодействия генетических, биологических, эмоциональных и социальных факторов (13) .

Следующие факторы могут играть роль в развитии расстройства пищевого поведения у подростков.

Психологические факторы: подростки с крайним перфекционизмом, неудовлетворенным образом тела и эмоциональными проблемами, такими как тревога, депрессия и низкая самооценка , как правило, остаются в стрессе и изолированы. Многие подростки могут выплеснуть эти эмоции и чувства, переедая или ограничивая пищу (14) .
Биологические факторы: исследования показывают, что генетические факторы повышают вероятность нервной анорексии, нервной булимии и компульсивного переедания на 40–60 процентов (15) . Нарушение структуры и функции гипоталамуса и колебания уровней нейромедиаторов также могут влиять на патологию пищевого поведения, приводя к расстройствам пищевого поведения (16) .
Социальные факторы: некоторые враждебные социальные ситуации, такие как предпочтение выглядеть стройным и привлекательным для противоположного пола, принятие сверстников, позор тела и издевательства в школе, могут привести к расстройствам пищевого поведения у подростков. Влияние СМИ и знаменитостей, аккультурация и травматические инциденты также могут иметь значение в некоторых случаях.

Как Предотвратить Расстройства Пищевого Поведения У Подростков?

Профилактика расстройств пищевого поведения обычно предполагает активное взаимодействие между родителями и подростками. Вот несколько советов, которым вы можете следовать (17) .

Расскажите о расстройствах пищевого поведения и их осложнениях для здоровья. Объясните подростку важность выявления и принятия расстройства пищевого поведения. Обучайте их неуправляемой диете, это может помешать их росту, развитию и психическому благополучию.
Поощряйте их говорить и делиться своими чувствами, мыслями и эмоциями с родителями и членами семьи. Объясните, как обмен своими чувствами и эмоциями может помочь выплеснуть наружу и облегчить неприятные чувства, такие как беспокойство и разочарование.
Обсудите влияние СМИ и знаменитостей. Поощряйте их подвергать сомнению каждое сообщение, которое они слышат или видят на различных носителях, особенно изображение тела и цвет лица, которые можно легко неверно истолковать.

Продвигайте позитивный образ тела. Поговорите со своим подростком об их самовосприятии и объясните им, как образ тела и внешний вид меняются от человека к человеку. Мотивируйте их практиковать позитивные навыки преодоления трудностей, если кто-то скажет что-нибудь обидное.
Развивайте чувство собственного достоинства и уверенность в себе. Отмечайте достижения вашего подростка, внимательно слушайте их и выражайте, насколько вы их цените. Расскажите им о том, что личность человека — это нечто большее, чем образ тела и внешний вид.
Поощряйте здоровое питание. Расскажите подростку о важности здорового питания. Обсудите, как диета может повлиять на их внешний вид и общее состояние здоровья. Вы можете поддержать своего подростка, приготовив здоровую пищу для всей семьи.
Подавайте правильные примеры. Соблюдайте привычки здорового питания и демонстрируйте позитивный образ тела. Если вы постоянно сидите на диете, чтобы хорошо выглядеть, употребляете пищу, чтобы справиться со своими эмоциями, или выражаете сожаление по поводу своей формы, размера или внешнего вида, то вы посылаете своему подростку неправильное сообщение.
Как Диагностируются Расстройства Пищевого Поведения У Подростков?
Ниже приведены некоторые методы диагностики, которые медицинский работник может использовать для диагностики расстройств пищевого поведения (18) .

Медицинский осмотр: врач проверит рост и вес подростка, чтобы убедиться, что он находится в нормальном диапазоне веса. После этого будет проведено исследование жизненно важных показателей, таких как частота пульса, артериальное давление и дыхание, чтобы исключить любые нарушения. Врач также осматривал ногти подростка на предмет сколов или ломкости, кожу и волосы на шелушение и сухость, а на животе — на опухоль, боль или любой другой дискомфорт.
Лабораторные тесты: общий анализ крови, анализ мочи, анализ функции печени, почек и щитовидной железы — вот некоторые тесты, которые врач порекомендует для дальнейшей оценки здоровья подростка. Кроме того, врач может попросить стоматолога, рентген или ЭКГ / ЭКГ (электрокардиограмму), чтобы проверить наличие нарушений из-за дефицита питания, которые могут указывать на расстройство пищевого поведения.

Психологическая оценка: специалист по психическому здоровью может задавать вопросы о пищевых привычках подростка и о том, как он воспринимает свое тело. Эти вопросы могут быть неудобными, но подросток должен быть мотивирован, чтобы отвечать честно. Психологическая оценка может быть жизненно важной для подтверждения результатов физического осмотра и лабораторных тестов.
На основании диагноза врач составит комплексный план лечения расстройства пищевого поведения и связанных с ним проблем со здоровьем.

Как Лечат Расстройства Пищевого Поведения?

План лечения составляется специально для конкретного расстройства пищевого поведения подростка. Группа специалистов в области здравоохранения, таких как педиатры, диетологи / диетологи и эксперты в области психического здоровья, могут работать вместе, чтобы лечить подростка (8) (18) . Для эффективного лечения подростка можно использовать комбинацию следующих методов лечения.

Консультации по питанию. Консультации по вопросам питания помогают подросткам понять важность здорового питания. Это также дает подросткам возможность оглянуться назад и проанализировать, как их вредные привычки в еде привели к их текущим проблемам со здоровьем. Сеансы по питанию также сосредоточены на планировании диеты, которая помогает преодолеть дефицит питательных веществ и набрать здоровую массу тела.
Психотерапия: подростку и его семье можно рекомендовать психотерапию, такую ​​как когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) или семейную терапию, чтобы поговорить и поделиться своими эмоциями и чувствами. Это может помочь им выразить свое разочарование и беспокойство и сосредоточиться на обучении навыкам совладания с эмоциями с помощью рационального мышления.
Лекарства: расстройства пищевого поведения часто сопровождаются психологическими проблемами, такими как беспокойство и депрессия. Таким образом, врачи могут назначать подросткам такие лекарства, как антидепрессанты и нейролептики. Эти лекарства помогают лечить и контролировать проблемы с психическим здоровьем и, возможно, облегчают расстройства пищевого поведения.

В тяжелых случаях расстройства пищевого поведения подростку может потребоваться госпитализация или госпитализация.

Каковы Осложнения Расстройства Пищевого Поведения У Подростков?

Расстройства пищевого поведения могут серьезно повлиять на психическое, физическое и физиологическое благополучие подростка. Некоторые из вероятных осложнений, которые могут вызывать расстройства пищевого поведения, включают (19) :

Мышечная атрофия из-за крайних ограничений в еде и напитках.
Низкий иммунитет, анемия и недоедание из-за недостатка питательных веществ.
Низкий уровень сахара в крови или постоянно высокий уровень сахара в крови, который со временем может перейти в диабет 2 типа.
Колебания артериального давления, такие как высокое или низкое артериальное давление , которые могут прогрессировать до сердечно-сосудистых заболеваний.
Постоянная потеря костной массы, влияющая на моторику и качество жизни.
Необратимое повреждение органов, таких как желудок, печень, почки и желчный пузырь.
Если не лечить, расстройства пищевого поведения могут стать опасными для жизни. Следовательно, необходимы своевременное выявление, лечение и лечение.

Расстройства пищевого поведения часто связаны с проблемами психического здоровья, такими как тревожность и депрессия. Подростки весьма уязвимы к проблемам с психическим здоровьем и последующим расстройствам пищевого поведения. Вы можете следить за питанием и общими привычками вашего подросткового возраста, чтобы выявить симптомы на ранней стадии. Постоянное руководство и поддержка могут помочь эффективно лечить, контролировать и предотвращать заболевание.

Использованная Литература:
Статьи о здоровье Mentalar написаны после анализа различных научных отчетов и утверждений авторов-экспертов и организаций. Наши ссылки (цитаты) состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике .
1. Медицинские осложнения у детей и подростков, страдающих расстройствами пищевого поведения ;
2. Расстройства пищевого поведения: что нужно знать подросткам; университет Мичигана
3. Расстройства пищевого поведения ;
4. Расстройства пищевого поведения ; Правительство штата Виктория
5. Расстройства пищевого поведения у подростков ;
6. Нервная анорексия ; Медицинский центр Университета Рочестера
7. Расстройства пищевого поведения ;
8. Расстройства пищевого поведения ;
9. Элеонора Марзилли и др .; Повествовательный обзор компульсивного переедания в подростковом возрасте: распространенность, влияние и стратегии психологического лечения ;
10. Пика ;
11. Расстройство, препятствующее ограничению приема пищи
12. Расстройства пищевого поведения ; Психическое здоровье в Америке
13. Факторы риска, расстройства пищевого поведения ;
14. Расстройства пищевого поведения ;
15. Генетика расстройств пищевого поведения ;
16. Расстройства пищевого поведения ;
17. Мощное противоядие от расстройства пищевого поведения ; НАРЕЗАТЬ
18. Расстройства пищевого поведения ; Медлайн Плюс;
19. Расстройства пищевого поведения у подростков: принципы диагностики и лечения ;