В подростковом возрасте дети часто в падают в депрессию, узнайте почему это происходит и как справится с этим состоянием..

Рассказывает семейный детский психолог Наталья Алферова.

Даша пришла домой измученная и грустная. У нее был хороший день в школе. Она набрала самый высокий балл по математике, но почему-то ей было грустно. Она пошла в свою комнату и рухнула на кровать. Вскоре без ее разрешения потекли слезы. Она попыталась остановиться, но не смогла. «Почему я так себя чувствую?» подумала она сердито.

В последнее время она часто задавала себе этот вопрос. Как и многие подростки, Даша была в депрессии, но не знала об этом. Подростковая депрессия — это болезнь, как и любая другая, и ее можно вылечить, если вовремя ее лечить. Здесь семейный детский психолог Наталья Алферова дает вам информацию о депрессии у подростков, о том, как ее распознать и о способах ее лечения.

Понимание Депрессии

Депрессию часто путают с перепадами настроения и «нормальным поведением подростка». Есть разница между «чувством депрессии» и «клинической депрессией».

Разочарование, разочарование, гнев и потеря могут привести к временному чувству депрессии. Клиническая депрессия — это серьезное депрессивное расстройство, которое приводит к продолжительным эпизодам печали, уныния и безнадежности, а также влияет на мысли и действия. Чувство печали настолько сильное, что человек теряет интерес к вещам, которые ему обычно нравятся (1) .

Депрессия также отличается от тяжелой утраты , которая представляет собой чувство, которое человек испытывает после смерти любимого человека или при разрыве значимых отношений. Процесс скорби может занять недели или даже месяцы, но это естественная реакция на негативную жизненную ситуацию. Однако депрессия приводит к набору фиксированных отрицательных эмоций и оставляет человека в тупике. Подросток может мало или совсем не контролировать свои чувства и может даже чувствовать себя неспособным испытывать удовольствие, как раньше.

Что наиболее важно, клиническая депрессия может проявляться даже в идеальных обстоятельствах, часто заставляя человека задуматься, почему он так себя чувствует. Тяжелая депрессия отрицательно влияет на повседневную жизнь, учебу и социальную жизнь подростка, и ее следует решать как можно раньше, поскольку это актуальная проблема.

Депрессия — Это Настоящая Болезнь, А Не Просто Состояние Души

«Выходи из этого!»
«Посмотрите комедию или шоу».
«Просто проспись».
«Тебе следует чаще выходить на улицу, чтобы чувствовать себя лучше».

Это лишь некоторые из раздражающих вещей, которые должны слышать люди, борющиеся с депрессией. Дело в том, что депрессия — это не просто то, от чего можно избавиться. Подростковая депрессия реальна, а не то, что вы решаете включить или выключить. В этом разделе Mentalar. поможет вам развенчать мифы о депрессии среди подростков.

Миф №1: Депрессия — это не настоящая медицинская проблема

Факт: Депрессия — это настоящая болезнь, причем очень серьезная. Клиническая депрессия не отличается от любого другого заболевания, такого как диабет, и имеет симптомы, которые могут затруднить жизнь человека как физически, так и эмоционально. Что наиболее важно, депрессия может быть вызвана как физиологическими, так и психологическими факторами. Фактически, новейшие технологии становятся важным инструментом для диагностики депрессии с помощью МРТ головного мозга ( 2 ).

Миф №2: вы можете «выйти из депрессии», если мыслите позитивно

Факт: клиническая депрессия — это не выбор. Подобно тому, как человек, страдающий диабетом или сердечным заболеванием, не может «выбраться» из него, размышляя о счастливых мыслях, человек с депрессией не может избавиться от него, думая позитивно. Депрессия не всегда может быть вызвана химическим дисбалансом в мозге. Но это влияет на структуру или функционирование мозга, из-за чего человеку трудно контролировать, как он себя чувствует в депрессивном состоянии (3) . Это важный миф, который следует разрушить, поскольку он вызывает чувство вины и усугубляет депрессию.

Миф №3: Депрессия пройдет сама по себе

Факт: Не обязательно. В некоторых случаях депрессивный человек может почувствовать себя лучше и выйти из него без какого-либо вмешательства. Но в большинстве случаев лечение необходимо. Фактически, отсутствие лечения или вмешательства может усугубить симптомы депрессии у подростков и ухудшить состояние (4) .

Миф №4: разговоры о депрессии только усугубляют ситуацию

Факт: Разговор может иметь слабительное действие, особенно когда человек страдает тяжелой депрессией. Когда вы в депрессии, нелегко выразить свои чувства, но разговор о неприятных чувствах заставляет человека чувствовать себя лучше, а не хуже. Многие люди воздерживаются от разговоров о своих чувствах из-за стигматизации депрессии в обществе. Разговор может усугубить депрессию только тогда, когда над человеком издеваются или называют слабым из-за его состояния.

Миф 5: антидепрессанты вызывают привыкание

Факт: антидепрессанты — это лекарства, которые изменяют химический состав мозга, чтобы исправить гормональный дисбаланс, вызывающий депрессию. Они не вызывают привыкания, как алкоголь или наркотики, такие как героин, а это значит, что вы не будете испытывать тягу к наркотику. Тем не менее, люди действительно испытывают симптомы отмены при пропуске определенных доз или прекращении приема препарата. При этом антидепрессанты не для всех и, конечно, не для жизни. При депрессии легкой или средней степени тяжести может быть достаточно психотерапевтического процесса, особенно когнитивно-поведенческой терапии.

Миф №6: только слабые впадают в депрессию

Факт: депрессия не делает различий. Это сложное психическое расстройство, имеющее биологические, психологические и социальные причины, и оно может затронуть любого. Как мы упоминали ранее, никто не хочет впадать в депрессию. Кроме того, человек, который принимает это состояние и усердно борется с ним, обладает большей устойчивостью, чем человек, который не находится в депрессии. Он или она совсем не слабый.

Немного прояснив некоторые распространенные заблуждения о депрессии, давайте выясним, что в первую очередь вызывает депрессию.

Причины Подростковой Депрессии

Депрессия — распространенное, но тяжелое заболевание, которое поддается лечению. С медицинской точки зрения депрессия у взрослых аналогична подростковой депрессии. Однако причины депрессии и триггеры немного различаются. Депрессия у подростков может быть вызвана одной или несколькими из следующих причин:

• Нейромедиаторы — это химические вещества мозга, передающие сообщения в мозг и из него. Когда их биологическая химия нарушена, рецепторы и цепи нервных клеток страдают. Исследования показывают, что любые изменения в росте нервных клеток и функционировании нервных цепей могут способствовать депрессии (5) .

• Гормональный дисбаланс, который представляет собой нарушение гормональной системы в организме, может повлиять на работу нейротрансмиттеров и вызвать депрессию.

• Физическое, психическое и сексуальное насилие, потеря одного из родителей или другие травмирующие события, которые подросток пережил в детстве, могут повлиять на химию и функционирование мозга, делая ребенка уязвимым для депрессии.

• В некоторых случаях генетика может способствовать депрессии, особенно если у подростка есть кровный родственник, у которого была проблема.
• Выученные модели негативного мышления также могут привести к депрессии. Если ребенок научился думать негативно и чувствовать себя безнадежным, а не чувствовать себя способным и находить решения, он уязвим для этого состояния.

Подросток может впасть в депрессию по одной из причин или по их сочетанию. Общие триггеры, которые могут увеличить риск подростковой депрессии, включают:

• Провал на экзаменах

• Давление со стороны сверстников

• Социальное неприятие

• Семейные проблемы

• Отрицательная самооценка из-за ожирения, издевательств и т. Д.

• Акт насилия, сексуального насилия

• Хроническое заболевание, например рак

• Наличие других расстройств психического здоровья, таких как биполярное расстройство, тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения или расстройства личности.

• Наличие поведенческого расстройства, такого как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)

• Злоупотребление алкоголем или наркотиками

Подростки, которые являются геями, лесбиянками, бисексуалами или трансгендерами, у которых дома и в школе неблагоприятная среда, также рискуют впасть в депрессию.

Но как узнать, страдает ли ваш ребенок депрессией? Есть ли признаки подростковой депрессии?

Да это так.

Признаки И Симптомы Клинической Депрессии

Конечно, подростки большую часть времени капризны, а также могут чувствовать грусть и безнадежность. Но эти чувства длятся только до тех пор, пока они не найдут решение своей проблемы или пока обстоятельства не вернутся к идеальным. Однако, если чувство печали длится не менее двух недель, это может указывать на клиническую депрессию у подростков.

Симптомы и признаки депрессии у подростков следующие.

СИМПТОМЫ — ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

ПРИЗНАКИ — ИЗМЕНЕНИЯ В ПОВЕДЕНИИ

Постоянное чувство печали, которое включает приступы плача: подросток может плакать без видимой причины. Чувство безнадежности, пустоты или бесцельности Чувство раздражительности и злости даже по пустякам Чувствует себя отстраненным; вещи, кажется, больше не имеют значения Чувство вины за все, что идет не так Чувство усталости даже от простых повседневных вещей Необычные представления и галлюцинации Чувство никчемности, выдающиеся мысли, такие как «Я никому не годен или бесполезен» или «Мне лучше умереть» Самоуважение и ненависть к себе Зацикленность на прошлых ошибках, их преувеличение и чувство излишней вины Недостаток концентрации и ясности мысли Полагая, что будущее мрачно и в нем не стоит жить. Частые мысли о самоубийстве, самоубийстве и воображение смерти

Безразличен, не проявляет интереса к тому, что интересовало ранее Все время капризный и раздраженный Плачет чаще, независимо от того, где они находятся Теряет интерес к еде, теряет вес Изменение личной гигиены и внешнего вида — обычно это неважно Плохая успеваемость Жалуется на постоянную усталость, много спит Теряет интерес к хобби или спорту, которые им обычно нравятся Забывчивость: пропускает встречи и забывает расписание Злоупотребление алкоголем или наркотиками Замедленное мышление, медленная реакция или движения тела Жалуется на ломоту в теле Избегайте общественных мероприятий, даже друзей Усиление вспышек гнева; некоторые подростки могут стать более агрессивными и жестокими Вредит себе или говорит о причинении вреда себе Планирование или попытка самоубийства

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих признаков, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Когда симптомы становятся серьезными, риски также возрастают. Подростки, страдающие депрессией, подвержены риску:

• Попадание в неприятности в школе
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Расстройства пищевого поведения
• интернет зависимость
• Самоповреждение
• Безрассудное поведение, особенно если они водят машину
• Насилие
• Самоубийство

Если вы думаете, что подросток, находящийся в депрессии, рискует нанести вред себе или кому-то другому, немедленно вызовите скорую помощь! Если вы не уверены, что подросток просто «подросток» или находится в депрессии, проконсультируйтесь со специалистом по психическому здоровью.

Диагностика Подростковой Депрессии

Депрессия диагностируется опытным психотерапевтом или психиатром, который проведет тщательную психологическую оценку подростка. Оценка будет включать обсуждение с подростком его или ее мыслей, чувств и поведения. Подростка также могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь определить значительный фактор или проблему, которая спровоцировала депрессию.

Психиатры обычно следуют стандартным диагностическим критериям депрессии и ищут наличие конкретных симптомов, которые должны длиться не менее двух недель.

Стигма, связанная с депрессией или любым другим психическим расстройством, может мешать родителям признать, что их ребенок может страдать от депрессии, и откладывать поиск должного внимания .

Но в депрессии нечего стыдиться или стесняться. Это заболевание, а не недостаток ребенка. Помните, что пренебрежение симптомами депрессии у подростков из-за боязни насмешек или критики принесет ребенку больше вреда. Правильное лечение ребенка направит его на путь выздоровления и поможет вести нормальную жизнь.

Лечение Депрессии У Подростков

Человек, страдающий депрессией, может потерять всякую надежду и почувствовать, что выхода нет. Но это неправда. Депрессия у подростков в некоторых случаях лечится с помощью терапии и лекарств.

Как и в случае с большинством психических расстройств, не существует универсального лечения. Чаще всего для определения правильного варианта лечения для пациента используется метод проб и ошибок (при обеспечении безопасности и благополучия пациента).

1. Психотерапия / консультирование

В большинстве случаев депрессия лечится с помощью психотерапии или консультирования, которые включают запланированные и своевременные сеансы с квалифицированным психологом или психотерапевтом с установленной частотой. В случае тяжелой депрессии подростку может потребоваться консультация по крайней мере трижды в неделю. Тип используемой терапии также может варьироваться в зависимости от основных причин, вызвавших болезнь.

• Самый распространенный вариант — это разговорная терапия, когда подросток может рассказать о своих мыслях, чувствах и действиях в безопасной обстановке. Разговорная терапия позволяет подросткам объективно взглянуть на проблему и разрешить ее, не перегружая себя. Если разговорная терапия не работает, в зависимости от возраста, вы также можете попробовать арт-терапию, терапию глиняными полями, терапию песочными лотками и игровую терапию.

• Когнитивно-поведенческая терапия — это еще одна форма терапии, которая фокусируется на замене негативных стереотипов мышления позитивными мыслями и хорошими эмоциями. Этот тип терапии помогает справиться с нездоровыми мыслями, которые в конечном итоге могут привести к мыслям о насилии или членовредительстве.

• Психодинамическая терапия также может помочь в лечении депрессии, сосредоточив внимание на том, что происходит в психике человека, чтобы справиться с внутренней борьбой, такой как стресс, беспокойство и страх.

• Терапия по решению проблем помогает подростку найти более эффективные способы справляться со стрессовыми ситуациями. Это также помогает найти способы справиться с потерей любимого человека, разлукой родителей или другими переходными периодами.

Как Помогает Консультирование

1. Выявить причины
2. Измените нездоровые мысли на здоровые
3. Ставьте реалистичные цели
4. Изучите отношения и опыт
5. Найдите лучшие способы справиться с проблемами
6. Восстановите чувство контроля и счастья
7. Научитесь приспосабливаться во время кризиса или сложной ситуации

Не всем может быть комфортно с психотерапией, поскольку эта форма терапии требует раскрытия уязвимых тем, которые вызывают различные эмоции. В некоторых случаях одной психотерапии для лечения депрессии может быть недостаточно. Сочетание терапии и лекарств может помочь победить депрессию.

2. Лекарства

Лекарства необходимы, если подросток находится в тяжелой депрессии из-за измененного химического состава мозга или гормонального дисбаланса. К прописанным лекарствам относятся:

I. Селективные Ингибиторы Обратного Захвата Серотонина (СИОЗС)

СИОЗС работают за счет увеличения уровня серотонина в головном мозге. Они являются наиболее часто назначаемыми лекарствами для лечения депрессии у подростков и имеют меньше побочных эффектов. Хотя существует противоречие относительно идеи о том, что низкий уровень серотонина может вызвать депрессию (5) , считается, что выброс этих химических веществ может улучшить самочувствие человека (6) . Следовательно, СИОЗС — это лекарство первого выбора для тех, кто борется с депрессией.

Утвержденные СИОЗС для подростков включают (7)

• Эсциталопрам (Лексапро, Нексито)
• Пароксетин (Паксил, Лепарокс)
• Флуоксетин (Прозак, Продеп, Тризак)
• Сертралин (Адерта, Золофт)
• Циталопрам (Целекса, Селика)
• Флувоксамин (Luvox, Fluvoxin)

Общие побочные эффекты СИОЗС включают диарею, тошноту, головные боли и сексуальные проблемы.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН)

SNRIs работают, предотвращая реабсорбцию нейротрансмиттеров серотонина и норадреналина, которые регулируют хорошее настроение. Утвержденные ИОНИС включают:

• Дулоксетин (Цимбалта, Комбак)
• Венлафаксин (Венлор XR, Эффексор)

Общие побочные эффекты SNRI включают бессонницу, тошноту и рвоту, запор, головные боли и беспокойство.

II. Трициклические Антидепрессанты (ТЦА)

ТЦА, один из первых антидепрессантов, использовался для лечения депрессии с 1950-х годов. Они работают как СИОЗС и СИОЗСН, предотвращая обратный захват гормонов серотонина, норадреналина и дофамина. Тем не менее, TCA следует избегать из-за их нескольких побочных эффектов, включая запор, головные боли, помутнение зрения, сухость во рту, сухость глаз, дезориентацию, головокружение, усталость и судороги.

Обычно прописываемые ТЦА включают:

• Дезипрамин (Норпрамин)
• Амоксапин (Демолокс)
• Имипрамин (Депсонил, Тофранил)
• Амитриптилин (Амитон, Амитрол)
• Нортриптилин (Памелор, Нотри, Примокс)
• Протриптилин (Вивактил)
• Мапротилин (Деприлепт)
• Доксепин (Doxin)
• Тримипрамин (Сурмонтил)

III. Ингибиторы Моноаминоксидазы (ИМАО)

Первый класс созданных антидепрессантов, ИМАО, назначается меньше всего из-за осложнений, рисков негативных взаимодействий с лекарствами и связанных с ними ограничений в питании. MAOI повышают уровень серотонина, норэпинефрина и дофамина, расщепляя фермент, известный как оксид моноамина.

Побочные эффекты этого препарата включают слабость, падение артериального давления, утомляемость, головную боль, увеличение веса и импотенцию. Прописанные MAOI могут включать:

• Изокарбоксазид (Марплан)
• Разагилин (Азилект)
• Транилципромин (парнат)
• Фенелзин (Нардил)
• Селегилин (Элдеприл, Зелапар)

Примечание. ИМАО также содержат предупреждения (предупреждения внутри черного ящика) о том, что они могут усиливать суицидальные мысли и склонности у детей, подростков и молодых людей.

Обратите внимание, что антидепрессанты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые следует принимать под наблюдением квалифицированного психиатра. Убедитесь, что подросток принимает предписанные дозы этих лекарств в течение рекомендованного периода.

IV. Физические Упражнения И Отдых

Ежедневные упражнения и полноценный отдых могут помочь быстрее вылечить депрессию. Исследования показывают, что регулярные упражнения могут вызвать выброс эндорфинов, которые являются «хорошими» или «счастливыми» химическими веществами в мозге, которые поднимают настроение (8) . Правильная гигиена сна также помогает регулировать настроение подростка и сдерживать раздражительность и капризность.

Если ребенок подвергается риску членовредительства или причинения вреда другим, его, возможно, придется госпитализировать и держать под наблюдением до тех пор, пока риск не снизится.

Лечение должно сопровождаться вашим уходом и решимостью ребенка выйти из этого состояния.

Как Справиться С Депрессией

Нелегко наблюдать, как ваш ребенок-подросток страдает от депрессии. Хотя вы не можете заставить их почувствовать себя лучше в одночасье, вы можете сделать их жизнь более терпимой, обучив их нескольким приемам преодоления трудностей. Первый шаг — не судить ребенка за его поведение и мировоззрение. Депрессия — это не вина вашего подростка.

Поощряйте своего подростка:

• заводите друзей и поддерживайте здоровые отношения дома и в школе. Лучший способ научить их этому — быть хорошим примером для подражания.

• регулярно занимайтесь спортом и оставайтесь активными. Поощряйте их заниматься школьными видами спорта или любыми другими видами деятельности, которые поддерживают их физическую активность.

• поговорить с вами, если их что-то беспокоит. Подростки не решаются говорить о своих эмоциях, но сдерживание эмоций может подавлять и ухудшать их состояние.

• иметь реалистичные цели и ожидания. Легче отказаться от надежды, когда дела не улучшаются в ближайшее время. В такие моменты предложите им поддержку, необходимую для продолжения работы.

• оставайтесь более организованными и структурируйте свое время. Они начнут чувствовать себя лучше, когда завершат работу.

• упростить жизнь, тщательно выбирая свои обязанности и обязательства.

• завести личный дневник, в котором они могут записывать свои мысли и эмоции, сопровождающие такие мысли. Это поможет им лучше понять свои модели мышления.

• Обратитесь за поддержкой к подросткам, которые пережили депрессию или борются с ней. Они также могут присоединиться к группе поддержки, если она есть в вашем сообществе.

Видеть, как ваш ребенок находится в депрессии, может быть очень больно. Вы почувствуете себя виноватым, что не попытались предотвратить ситуацию. Но…

Можно Ли Предотвратить Депрессию?

Предотвратить депрессию не совсем возможно, учитывая, что иногда играют роль биологические факторы. Однако вы можете свести к минимуму риск, обеспечив, чтобы ребенок рос в здоровой окружающей среде, имел сбалансированное питание и вел здоровый образ жизни. Однако счастливое детство не снижает полностью риск депрессии.

Депрессия — серьезная проблема, которая может существенно повлиять на жизнь вашего подростка. От того, как вы справитесь с этим заболеванием, напрямую зависит, насколько быстро ваш ребенок сможет выйти из него и вести здоровый образ жизни. Не принимайте депрессию как должное, потому что она не только влияет на взгляды подростка на жизнь, но также может подвергнуть его риску крайней реакции.

Быть родителем депрессивного подростка непросто. Не стесняйтесь поговорить со своим детским терапевтом или семейным психологом ( детским психологом) за ответами и присоединиться к группе поддержки, чтобы помочь своему ребенку лучше.

Помните, что есть помощь, если она вам нужна.

Есть у вас какие-нибудь предложения или советы о том, как бороться с подростковой депрессией? Делитесь ими в нашем разделе комментариев. Мы будем вам очень благодарны!