Увеличение груди имплантами популярная и распространенная операция на сегодняшний день, но задумывался ли кто-то, на тему того, есть ли у установленных имплантатов срок годности?

Какой период эксплуатации имплантов?

Грудные имплантаты не имеют фиксированного срока годности и не требуют обязательной замены через 10 лет, как считалось ранее — когда в 80-90-е г. трансплантировали силиконовые изделия, заполненные солевым (гипертоническим) раствором. Солевые протезы изнашивались, а при нарушении структурной целостности оболочки грудь деформировалась, утрачивала пропорциональность, объем и положение.

Большинство же современных эндопротезы состоят из полиуретана наполненные когезивным наполнителем или биосовместимым гидрогелем (гладкие, микротекстурированные, текстурированные, круглые, анатомические с различными профилями).

Современные имплантаты проходят множество проверок на “прочность”, прежде чем попасть в операционную, а производитель дают пожизненную гарантию на медицинские изделия, тем не менее эндопротезы не считаются устройствами на всю жизнь.

Когда возникает необходимость заменить установленные имплантаты?

Замена имплантатов может потребоваться по эстетическим или по медицинским показаниям, а не по графику, к причинам могут относиться такие состояния:

• капсулярная контрактура (чрезмерно разросшаяся фиброзная ткань), она может смещать имплантата в сторону, при этом происходят различные деформации, дискомфортные ощущения;

• нарушение целостности имплантата, у современных встречается в 1%, на фоне сильнейшей травмы, удары грудной клетки, если установлен эндопротез старого образца, то такая вероятность выше;

• Инволютивные (возрастные), эндокринные перестройки, которые приводят к птозу (провисанию), за счет ослабления мышечного корсета, связок, потери упругости кожи;

• желание изменить пропорции груди (уменьшить, увеличить);

• физиологические изменения на фоне беременности, лактации, при интенсивной потери массы тела — перерастяжение и птоз тканевых структур;

• развитие осложнений, как ранних, так и отдаленных (риплинг, синмастия, отторжение эндопротеза и др.).

Как проходит замена?

Замена имплантов (реэндопротезирование) схожа с первичной операцией, начинается с посещения пластического хирурга, который выслушает жалобы, изучит анамнез, проведет осмотр (пальпация, наличие эстетических дефектов, изменение формы, плотность и подвижность имплантатов и др.). На приеме специалист осуществит подбор новых эндопротезов с учетом пожеланий, согласует нужна ли только замена или потребуется еще мастопексия (подтяжка) или капсулэктомия (удаление рубцовой, фиброзной ткани).

Критически важно будет оценить состояние не только имплантатов, но и тканей вокруг них, для этого потребуется пройти диагностические исследования (МРТ без контраста, УЗИ, маммография), также стандартный предоперационный чек-ап (кровь на скрытые инфекции, гормоны, биохимический профиль, ОАМ, коагулограмма, ФЛГ, ЭКГ и др.).

Потребуется консультация анестезиолога для определения способа введения в общий наркоз, его объемы, по показаниям прохождение узкопрофильных специалистов и самостоятельное изменение привычек (отказ от загара, курения, употребления алкоголя и др.).

Реэндопротезирование проводится по условно следующему алгоритму:

• Маркировка в горизонтальном положение;

• антисептическая дезинфекция операционного поля;

• введение в общий наркоз;

• формируется доступ по контуру рубца от предыдущей операции;

• извлекаются старые эндопротезы, проводиться ревизия ложа, если были травмы то очистка тканей, в зависимости от объема нового импланта карман могут ушить или расширить (в некоторых случаях иссекается и сама капсула);

• в ранее сформированное ложе трансплантируют новые эндопротезы;

• накладываются швы, стерильные повязки.

Восстановление после повторной операции может проходить быстрее и комфортнее, за счет того, что имплантационный карман уже сформирован, ткани уже адаптированы к объему. Однако если дополнительно была проведена подтяжка, устанавливался имплантат большего объема или удалялась капсула в этом случае дискомфорт может быть сильнее.

Как продлить срок службы имплантам?

Чтобы вовремя предупредить риск развития осложнений, износ эндопротеза даже без видимых изменений и жалоб потребуется:

• ежегодно посещать пластического хирурга для осмотра;

• соблюдать все рекомендации, которые обозначил специалист по надлежащему уходу;

• раз в 1 год проходить УЗИ молочных желез;

• раз в 5 лет проходить МРТ;

• избегать механических повреждений грудной клетки.

Замена грудных имплантов — это не экстренная операция, а плановый этап о заботе здоровья и восстановления эстетики. Главный залог успеха выбор грамотного пластического хирурга, который на основании анатомии, физиологии, антропометрии подберет новый эндопротез для безупречного и гармоничного восстановления пропорций и устранения дискомфортных ощущений.