Спрей с окситоцином для носа — это лекарственная форма синтетического окситоцина. Стоит аптечное средство немало, но производители обещают, что оно работает чудесным образом. Так ли это, рассказали врачи.

Производители и продавцы обещают после использования спрея с окситоцином ясность ума, эмоциональный баланс, чувство спокойствия, улучшение когнитивных функций, повышение уровня энергии, улучшение настроения, стимуляцию ЦНС. Но насколько это реальное, безопасное и эффективное средство?

Елена Парецкая

Аллерголог-иммунолог, педиатр, патофизиолог, диетолог, нутрициолог

Как это работает

Когда вы распыляете спрей, окситоцин всасывается через слизистую носа. Дальше есть два пути: часть вещества попадает в системный кровоток, а часть — по обонятельным и тройничному нервам проникает прямо в центральную нервную систему, минуя гематоэнцефалический барьер. Именно поэтому такой способ доставки изучают для воздействия на мозг.

Зачем его применяют? В медицине и науке у такого подхода есть конкретные задачи.

• В клинических и исследовательских работах его используют, чтобы изучить, как окситоцин влияет на социальное поведение, эмоциональную регуляцию, реакцию на стресс, а также при изучении аутистического спектра, посттравматических стрессовых расстройств и депрессивных состояний.

• Иногда рассматривают потенциал при определенных состояниях, связанных с дефицитом окситоцина, но важно понимать: это пока в основном область исследований, а не рутинная практика для всех.

Почему назальный путь?

Окситоцин — это пептид. Если принять его внутрь, пищеварительная система разрушит значительную часть молекулы. А слизистая носа хорошо кровоснабжается, и такой способ позволяет частично обойти этот барьер, доставив вещество ближе к мозгу.

Но есть важные оговорки: это не волшебная таблетка для повышения счастья или решения бытовых социальных проблем. Идея, что такой спрей автоматически сделает человека более открытым или общительным, — упрощение.

Применение в практике: что говорят врачи

Гинеколог Марина Дзуцева призналась, что никогда не применяла в своей врачебной практике окситоцин в назальных каплях.

Марина Дзуцева

Гинеколог-эндокринолог высшей категории, врач УЗД клиники «АБИА»

«Окситоцин — это действительно гормон. Он вырабатывается в организме естественным образом и играет важную роль во время родов и грудного вскармливания. Именно с ним связывают формирование эмоциональной связи между матерью и ребенком. Во время лактации окситоцин выделяется в очень небольших количествах, и эти процессы тонко регулируются самим организмом», — говорит врач-гинеколог Марина Дзуцева.

Но когда речь заходит о назальном окситоцине для улучшения настроения или снижения тревожности, у врачей возникает много вопросов.

«Дело в том, что действие гормонов очень индивидуально. Оно зависит от чувствительности рецепторов, особенностей организма, уровня других гормонов, психотипа человека, его эмоционального состояния и множества других факторов, — продолжает доктор. — В гинекологии мы привыкли оценивать результат лечения по вполне конкретным показателям. Например, можем увидеть изменения эндометрия, оценить фолликулогенез, отследить эффективность терапии. А как объективно измерить влияние окситоцина на настроение? Пока таких четких критериев нет. Поэтому подобрать дозировку, которая будет одинаково хорошо работать у разных людей, крайне сложно».

Окситоцин в акушерстве и гинекологии

В акушерстве и гинекологии окситоцин применяется по понятным медицинским показаниям: для стимуляции родовой деятельности, профилактики и лечения кровотечений, улучшения сокращения матки после родов или операций.

«Когда же речь идет о воздействии на центральную нервную систему и улучшении психоэмоционального состояния, это направление пока остается предметом изучения. На сегодняшний день у меня нет достаточных оснований считать назальный окситоцин универсальным и доказанным способом улучшения настроения», — говорит врач.

Окситоцин — не плацебо. Это настоящий гормон, и он редко действует только на один орган или одну систему. Его воздействие гораздо шире и сложнее.

«Мой подход простой: любой гормональный препарат должен назначаться тогда, когда понятны цель лечения, ожидаемая польза и возможные риски. А если задача заключается просто в том, чтобы улучшить настроение, снизить уровень стресса и почувствовать себя лучше, то иногда гораздо более предсказуемый эффект дают прогулка, отдых, любимое занятие, хорошая музыка или встреча с близкими людьми, — продолжает эксперт. — Поэтому к назальному окситоцину я отношусь с профессиональным интересом, но пока с осторожностью. На мой взгляд, этому направлению еще требуется серьезная научная база и накопление клинического опыта».

Насколько это безопасно: мнение психотерапевта

Психотерапевт Нигяр Зейналова высказала свое мнение по поводу капель окситоцина.

Нигяр Зейналова

Психотерапевт, клинический психолог, специалист высшей категории клиники «АБИА»

Наш организм сам вырабатывает гормон окситоцин в самых разных жизненных ситуациях. Как ни странно, это происходит и тогда, когда нам больно — не только физически, но и эмоционально. Даже когда человек плачет, в этом есть определенный биологический смысл. Вместе со слезами происходят процессы, которые помогают организму постепенно успокоиться и справиться с переживаниями. Поэтому иногда сдерживать эмоции вовсе не полезно: после слез действительно может стать легче. Но совсем другое дело — использовать окситоцин в виде лекарственного препарата.

Это уже гормональная терапия. И здесь я всегда задаю один и тот же вопрос: зачем? Какую проблему мы хотим решить? Какой результат ожидаем получить? Есть ли для этого медицинские показания?

Мне приходилось сталкиваться с ситуациями, когда люди хотели использовать окситоцин просто для изменения своего эмоционального состояния. На мой взгляд, без необходимости делать этого не стоит. Все-таки это гормональный препарат, который влияет на работу организма, а не просто спрей для хорошего настроения.

Поэтому я не могу назвать его абсолютно безопасным средством. Дело даже не в том, что он применяется в виде назального спрея. Важнее другое — это гормон, а значит, его назначение должно быть обоснованным и проводиться врачом. В своей практике я такой препарат не использую. Знаю, что иногда окситоцин применяют неврологи при лечении хронической боли, встречала подобные назначения у эндокринологов. А вот в психотерапии такие случаи скорее исключение, чем правило.

Поэтому мой подход остается неизменным. Любое лечение должно иметь понятную цель. Мы должны четко понимать, какую задачу решаем, почему выбираем именно этот препарат и действительно ли он необходим конкретному человеку. Если речь идет об эмоциональном состоянии, то далеко не всегда решение заключается в назначении гормонов. Очень важно сначала разобраться в причине тревоги, стресса или эмоционального неблагополучия, а уже потом выбирать тот метод лечения, который действительно будет эффективным и безопасным.