Уколы, маски, белые халаты и шум медицинских приборов могут вызывать у ребенка настоящую панику. Но существуют эффективные методы, которые помогут малышу преодолеть страх перед походом к врачу. Главное — понимать, откуда он берется и как с ним работать.

Визит к врачу, укол или госпитализация вызывают у одних детей умеренное беспокойство, а у других — настоящий страх. Малышу трудно самостоятельно справиться со стрессом, он нуждается в помощи близких. Почему ребенок боится медицинских вмешательств и что делать родителям, рассказывает детский психолог-педагог Дарья Дугенцова.

Дарья Дугенцова

детский психолог-педагог

Откуда берется страх

В большинстве случаев страх обоснован — инъекции, капельницы, эндоскопия и прочие методы обследования и лечения действительно болезненны. Кроме того, у всех людей разная чувствительность рецепторов. Во время фиброгастроскопии, глотая «лампочку», один испытает «неприятные, но терпимые» ощущения, а другой «полезет на стенку» от невыносимой боли.

В поликлиниках, где пациенты идут потоком, у персонала нет возможности искать индивидуальный подход к каждому ребенку. Многим детям помогло бы, если бы медсестра с ними познакомилась, поиграла, а уже потом делала укол. К сожалению, на это у нее нет времени, да и игры были бы нарушением регламента учреждения. Поэтому у детишек обычно первый опыт медицинских процедур неприятный, и из-за этого формируется негативная установка «Больница=боль».

Также важно понимать, что у детей сильная эмоциональная связь с родителями, особенно с матерью. Если она сама нервничает, то ее страх передается сыну или дочери.

В каком возрасте боятся чаще

Страх перед уколами, врачами и больницами чаще всего появляется у детей от 4 до 6–7 лет. В этот период у ребенка активно развивается воображение, но еще не до конца сформировано критическое мышление. Малыши буквально додумывают опасности: «А вдруг будет больно навсегда?» или «Меня заберут и не вернут!» По данным исследования, проведенного детской больницей имени К. С. Мотта, половина детей в возрасте от 2 до 5 лет испытывает тревогу перед медицинскими процедурами.

Примерно до 10 лет дети по-прежнему беспокоятся, отправляясь к доктору. К такому возрасту, как правило, человеку хотя бы раз в жизни делали укол или удаляли зуб. Ребенок помнит: было больно. Когда его в очередной раз ведут на лечение, он опасается. Белорусское исследование показало, что треть младшеклассников боятся врачей и медицинских инструментов.

После 10-12 лет страх постепенно уходит. У некоторых он сохраняется до старости: например, ВЦИОМ, опросив взрослых россиян, выяснил, что 21% мужчин и 16% женщин боятся стоматологов.

Как поддержать ребенка перед процедурами

Самое главное — не обесценивать страх. Если ребенку страшно, это значит, что он нуждается в поддержке, а не в фразах: «Ничего страшного!» — или: «Ты же взрослый!»

Вот несколько работающих техник, которые помогут детям справиться с тревогой:

1. Квадратное дыхание. Простая техника, которую можно визуализировать на бумаге. Ребенок делает вдох на 3 секунды, задерживает дыхание — 3 секунды, выдох — 3 секунды, снова задержка — 3 секунды (для взрослых техника предусматривает задержку, вдох и выдох на 4 секунды). Это помогает заземлиться и успокоиться.

2. Перечисление предметов. Спросите: «Что ты видишь вокруг?» Ребенок ищет глазами вещи и называет их вслух — так внимание переключается с тревожных мыслей на окружающую действительность. Малыш возвращает в состояние «здесь и сейчас». Другой вариант — ребенок может считать предметы в комнате — сколько книжек на полке, ламп на потолке.

3. Мультики и игры. Иногда лучшее, что можно сделать — просто отвлечь. До выхода из дома включайте детям любимый мультфильм: так им легче успокоиться и снять напряжение. За пару дней до приема врача можно устроить сюжетно-ролевую игру «в больницу»: «сделайте укол» кукле, «обработайте ранку» плюшевому мишке. Это важно для профилактики страхов: ребенок заранее знакомится с действиями медсестры, и они перестают его сильно пугать.

4. Честный разговор. Объясняйте просто: «Это как если комарик укусит», «Будет щипок — и все». Не обманывайте — не говорите: «Будет совсем не больно». Полезно спросить ребенка — что он сам хочет делать во время процедуры — например, смотреть мультик на смартфоне или считать вслух?

После медицинского вмешательства обязательно скажите ребенку, какой он молодец и как хорошо справился, даже если плакал. Позитивное подкрепление поможет малышу быть увереннее в будущем.

Если впереди — госпитализация

Когда речь идет о лечении в стационаре, эмоциональная поддержка становится особенно важна. Детская городская клиническая больница № 9 имени Г. Н. Сперанского г. Москвы сравнила сроки выздоровления детей, которые находились на госпитализации одни или же с родителем. Оказалось, что когда близкий родственник рядом, ребенок выписывается быстрее.

Чтобы помочь детям в стационаре не разлучаться с мамами и папами, скорее выздоравливать, благотворительный фонд «Семья вместе» создает при больницах Семейные дома. В них родители могут жить вместе с ребенком во время длительного лечения: здесь полноценные комнаты, кухня, игрушки и, что особенно важно, — домашняя атмосфера. В период обследования, терапии, операции ребенку нужны понимание и поддержка. Чем спокойнее и увереннее взрослый, тем легче малышу и даже подростку становится проще справиться с тревогой. Ведь страх проходит, а ощущение: «Я не одинок», — остается.