Выдвижение нижней челюсти требуется при такой аномалии, как дистальный прикус. В этом случае нижняя челюсть сильно смещена назад, и верхняя сильно выступает над ней. Это нарушает смыкание зубных рядов. Внешне нарушение проявляется в уменьшении нижней трети лица, перекашивании подбородка, выпуклости профиля.

Дистальный прикус – не просто эстетический изъян. При таком дисбалансе положения челюстей происходит ускоренный износ зубов, повышается нагрузка на верхнечелюстной сустав, возникают проблемы с дикцией, затрудняется процесс пережевывания пищи. Кроме того, при уменьшении размера нижней челюсти происходит сужение верхних дыхательных путей, а это опасно возникновением апноэ и остановкой дыхания во сне.

Нарушение требует своевременной коррекции. Ортодонтическое лечение проводится с использованием специальных аппаратов для вытягивания челюсти и требует достаточно много времени.

Методы лечения дистального прикуса и сроки достижения результата

Выбор подходящего способа исправления такой аномалии развития зубочелюстного аппарата зависит от нескольких факторов. Это возраст пациента, сложность случая, наличие сопутствующих нарушений.

Оптимальный способ коррекции – ортодонтическое лечение. Оно проводится с помощью специальных аппаратов, которые устанавливают в ротовой полости. Такие конструкции бывают съемными и несъемными. Благодаря им происходит вытяжение нижней челюсти.

Лечение проходит по одной из двух возможных схем: двух- и одноэтапной. В первом случае коррекцию начинают в возрасте 5,5-6 лет, затем продолжают, когда ребенку исполнится 11,5-12 лет, то есть в пубертатный период. Одноэтапная схема лечения предусматривает проведение всех работ по коррекции прикуса в одном возрасте.

Для коррекции дистального прикуса используют следующие виды аппаратов:

1. Twin-bloсk. Это съемная конструкция в виде двух отдельных пластин для верхней и нижней челюсти. Они работают вместе, заставляя нижнюю челюсть смещаться в нужном, физиологически правильном положении. Ношение такого аппарата позволяет выдвигать челюсть вперед на 5-7 мм за 6-12 месяцев.
2. Бионатор. Это частично съемная, гибкая конструкция. При дистальном прикусе используют бионаторы Янсона и Бальтерса. Аппараты состоят из пары оральных щитков, объединенных дугой, а также открытого бюгеля и капюшона. Средняя продолжительность лечения – 12-18 месяцев, в зависимости от выраженности аномалии прикуса.
3. Аппарат Гербста. Несъемная жесткая конструкция фиксирует верхнюю челюсть в анатомическом положении, меняя таким образом мышечные рефлексы и способствуя выдвижению нижней челюсти вперед. Аппарат изготавливают по индивидуальному слепку. Его крепят на коронки, надетые на шестой зуб верхней челюсти и на четвертый – нижней, либо брекеты. Срок лечения такой ортодонтической конструкцией в среднем составляет 6-12 месяцев, но зависит от возраста пациента и степени сложности отклонения.
4. Брекет-системы. Система из ортодонтической дуги и замочков-брекетов фиксируется на зубах, заставляя зубы перемещаться в правильном направлении. Лечение с помощью такой конструкции назначают во взрослом возрасте, после завершения роста челюсти. Такой подход применим к случаям легкой и средней тяжести. Сроки лечения таким способом индивидуальны. В среднем активная фаза исправления прикуса длится 1,5-2 года.

Точно спрогнозировать, сколько времени займет выдвижение челюсти при дистальном прикусе, нельзя. Ортодонт может назвать примерные сроки после осмотра ротовой полости и проведения диагностических мероприятий.