Бывает, человек отказывается от спиртного, но мир остается прежним: те же проблемы, усталость. И зачем бросал? Бывает еще хуже: трезвым человек становится вообще невыносимым. Эти состояния называют трезвостью «на зубах» и «сухим запоем».

Нам говорят: бросишь пить — и жизнь станет ярче, здоровье улучшится, а сознание прояснится. Но что, если ничего не меняется? От алкоголя отказался, но не заметил особой разницы. Сидишь на вечеринке с соком, смотришь на пьющих друзей и думаешь: «А в чем, собственно, смысл? Раньше хоть расслаблялся, а теперь просто терплю». Это состояние называют трезвостью «на зубах» — когда человек держится за отказ из принципа, но внутреннего перерождения не происходит.

Но самое интересное начинается, когда трезвость портит человека и он становится невыносимым: раздражительным, агрессивным, вечно недовольным. Близкие в шоке: раньше был душой компании, а теперь превратился в зануду или тирана. И повторяют все чаще: «Лучше бы ты пил». Это называют «сухим запоем» — когда психика словно бунтует против нового режима. Поговорили о двух этих состояниях с врачом-наркологом.

Лидия Янко

Психиатр, психотерапевт, нарколог ФНКЦ ФМБА России

Если это не ваше решение

«Зачастую именно под давлением близких человек, страдающий алкогольной зависимостью, пытается воздерживаться от спиртного. Если это решение не подкреплено личной мотивацией, подобное состояние именуется как трезвость „на зубах“ и „сухой запой“, — рассказала „Доктору Питеру“ врач-нарколог Лидия Янко. — Несмотря на отказ от алкоголя, человек не испытывает удовлетворения. Наоборот, он ведет себя агрессивно, испытывает злость, которую срывает на окружающих».

То, что трезвость не приносит положительных эмоций, объясняется стойкой зависимостью от алкоголя. И тут важно учитывать время. «Нездоровая тяга к спиртному проходит только через 6-12 месяцев полного воздержания. Для человека, страдающего алкогольной зависимостью, это длительный срок», — признает доктор.

Почему возникает «сухой запой»

В основе «сухого запоя» лежат два основных механизма. Прежде всего это психологическая зависимость: для многих алкоголь — это способ забыть о тревогах, стрессовых ситуациях, эмоциональных проблемах. По сути, алкоголь для такого человека — способ справляться и выживать. Плохой, но другого он не знает.

Постепенно это переходит в физиологическую зависимость, когда организм привыкает к этанолу и требует все больших его объемов.

Симптомы

«Сухой запой» — изнурительное состояние, которое в любой момент может привести к срыву. «Основные его симптомы — замкнутость, подавленность, раздражительность, необоснованные вспышки агрессии и отчаяние. Как правило, они сопровождаются постоянным желанием выпить», — продолжает врач.

Что делать, когда трезвому — тошно

Диагностировать «сухой запой» можно с помощью лабораторных методов исследования.

«Как правило, в данном состоянии алкоголь полностью выведен из организма, однако психологическая и физиологическая зависимость сохраняется, — объясняет Лидия Янко. — В отличие от абстиненции, „сухой“ человек, страдающий алкогольной зависимостью, уже не испытывает последствий интоксикации, таких как скачки давления, нарушение сердечного ритма, повышенное потоотделение и судороги».

Установить диагноз позволяет также поведение человека. Так, трезвость «на зубах» отличается от депрессии сохранением скорости мышления и двигательной активности. При отказе от алкоголя важно, чтобы человек получал комплексное лечение. Оно включает психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозную поддержку.

Важно понимать, что если трезвость не приносит радости, то, возможно, дело не в отсутствии алкоголя, а в отсутствии смысла. Важно не просто не пить, а найти то, что наполнит жизнь. Спорт, творчество, путешествия, новые знакомства — что угодно.