Начало запоя не обязательно означает, что человек непрерывно пьет круглые сутки: важнее повторяющееся употребление в течение нескольких дней и нарастающая утрата контроля. Человек собирается остановиться, но снова употребляет алкоголь, а обычные дела, сон и питание отходят на второй план. Если самостоятельно прекратить пить не получается, а при попытке остановиться состояние заметно ухудшается, безопасный вывод из запоя может требовать предварительной медицинской оценки.

Что считается запоем

В бытовой речи запоем обычно называют продолжающееся употребление алкоголя на протяжении нескольких дней и более. Однако универсального количества дней, после которого любой эпизод можно автоматически считать запоем, нет.

Для медицинской оценки важнее характер употребления: способен ли человек остановиться, пьет ли дольше, чем собирался, продолжает ли употребление несмотря на последствия и возникают ли симптомы после прекращения. Один такой эпизод сам по себе также не позволяет диагностировать алкогольную зависимость.

Первые признаки того, что человек уходит в запой

Признаки начала запоя становятся заметнее, когда употребление перестает ограничиваться одним эпизодом. Человек продолжает пить на следующий день, хотя ранее планировал остановиться, интервалы между приемами алкоголя сокращаются, а контролировать количество становится сложнее.

Меняется и повседневная жизнь: нарушается сон, снижается интерес к еде, отменяются планы, не выполняются рабочие или бытовые обязанности. Особенно важно, если очередная порция алкоголя принимается уже не ради застолья, а для временного облегчения плохого самочувствия. Ни один из этих признаков отдельно не доказывает наличие зависимости.

Почему человек продолжает пить на следующий день

Продолжение застолья и употребление для облегчения ухудшившегося состояния — не одно и то же. После длительного или интенсивного повторяющегося употребления при снижении концентрации алкоголя могут возникать тремор, потливость, тревога, сердцебиение, бессонница, тошнота и общее недомогание. Новая порция спиртного способна временно уменьшить некоторые проявления, поддерживая дальнейшее употребление.

Так может проявляться алкогольный абстинентный синдром. Обычное плохое самочувствие после разового употребления нельзя автоматически считать синдромом отмены, как и желание выпить утром само по себе не определяет наличие или стадию зависимости.

Чем запой отличается от обычного употребления алкоголя

Главное различие заключается не только в количестве выпитого и числе дней. Настораживает сочетание продолжающегося употребления с утратой контроля: человек пьет дольше, чем собирался, не может выполнить собственное решение остановиться и продолжает несмотря на проблемы со здоровьем, работой или повседневными обязанностями.

Поэтому на вопрос, сколько дней считается запоем, нельзя ответить одной цифрой. Важна вся картина употребления и состояния человека.

Можно ли самостоятельно резко прекратить запой

Риск после прекращения употребления неодинаков. Он зависит от продолжительности и характера употребления, предыдущих эпизодов отмены, сопутствующих заболеваний и текущего состояния.

После длительного повторяющегося употребления возможно развитие синдрома отмены, который в тяжелых случаях сопровождается опасными осложнениями. Поэтому самостоятельно использовать транквилизаторы, снотворные, противосудорожные препараты или немедицинские «капельницы» не следует. Продолжать пить для предупреждения симптомов отмены также небезопасно.

Когда требуется медицинская помощь

Медицинская оценка необходима, если человек не способен самостоятельно прекратить употребление, эпизод затягивается или после прекращения появляются выраженные тремор, потливость, тревога, бессонница, сердцебиение, тошнота и другие симптомы отмены.

Срочная помощь требуется при судорогах, галлюцинациях, выраженной спутанности сознания или дезориентации, сильном возбуждении, потере сознания, нарушении дыхания, неукротимой рвоте, выраженной боли в груди, тяжелой травме или резком ухудшении состояния. Такие проявления нельзя пытаться объяснить обычным похмельем и лечить самостоятельно.

Тяжёлая алкогольная отмена действительно может включать судороги и делирий и потенциально быть жизнеугрожающей; при этом далеко не каждому человеку после прекращения употребления требуется стационарная детоксикация — риск оценивается индивидуально.