Операция по удлинению ног — не фантастика, а реальность, набирающая популярность. Кто и зачем решается на это вмешательство и как оно проходит рассказал хирург
Запросы на операции по удлинению ног в поисковых запросах резко возросли после выхода в свет фильма «Материалистка». Там главный герой признается, что решился на подобное хирургическое вмешательство, чтобы стать более востребованным на брачном рынке. И результатом остался доволен. Сценаристы главной мелодрамы года, сами того не осознавая, подметили восходящий тренд — для того, чтобы быть привлекательным сегодня недостаточно лишь изменить нос или провести маммопластику, хочешь быть в игре — в буквальном смысле — расти над собой.
Так кто же они, решающиеся на серьезную хирургическую процедуру, и каких последствий им стоит опасаться?
Зачем удлиняют ноги: здоровье или красота?
Есть две категории пациентов, которые идут по определенным показаниям. Первая группа — по медицинским, вторая — по эстетическим. Хочу отметить сразу, что этот вид оперативного вмешательства проводится в полноценных отделениях ортопедии и травматологии. Он делается методом дистракции — поэтапного вытягивания кости с помощью всем известного аппарата Илизарова.
Если мы берем первую группу пациентов, то, как правило, это пациенты с врожденными деформациями, начиная с детского и подросткового возраста, либо взрослые — обычно это приобретенные деформации, последствия травм, онкологических заболеваний, предшествующих операций. Как правило, травматологи-ортопеды работают в связке с пластическими хирургами — именно с докторами в области пластической хирургии, которые занимаются реконструкцией конечностей. Это не совсем доктора из эстетического мира, а совершенно другая функциональная хирургия.
Конечно же, есть эстетические запросы. Такие пациенты также в плановом порядке госпитализируются в профильные учреждения, и им выполняется эта процедура, но после оценки их психоэмоционального статуса. Обычно это видно еще на первичных консультациях — до прохождения ими, образно говоря, «врачебной комиссии» или приема у психотерапевта/психиатра, до чего, к счастью, доходит редко.
Почему спрос на длинные ноги взлетел — и кто за этим стоит
Актуальность этой процедуры и возросший на нее спрос связаны просто с обыкновенным маркетингом. Во-первых, с хорошей осведомленностью самих пациентов. Метод этот старый, изначально он применялся при лечении переломов длинных трубчатых костей нижних конечностей или для коррекции их формы — еще раз повторюсь, в отделениях травматологии и ортопедии. Сейчас они наиболее популярны в азиатских странах, таких как Южная Корея или Китай, они лидируют в этих видах операций. Это связано, прежде всего, с этническими предрасположенностями и эстетическими запросами в регионе. Запросы на бьютификацию и улучшение внешнего вида в каждой стране, а тем более — части света, разные. В арабском мире — одно, в Европе — другое, в Азии — третье.
Спрос на эту процедуру пришел от азиатских пациентов и коллег. Пластическая хирургия, например, в Южной Корее, Китае и Японии вышла на очень высокий уровень. У наших азиатских коллег появились свои методики работы не только с конечностями, но и в целом с лицом — сформировались комплексные подходы. И вот там удлинение конечностей, удлинение ног это элемент такого комплексного подхода. Пациент приходит на радикальную смену внешности, ему проводится операция и на лице, и на теле, и, заключительным этапом, идет коррекция — удлинение ног. Либо это может быть изолированный запрос только на ноги, потому что все хотят быть высокими и красивыми. Потом это эхо докатилось до стран Евразии, Европы, появился спрос и у нас. Причем немалый процент среди желающих — мужчины.
Удлинение без боли: правда о современных технологиях
Процедура удлинения ног априори малотравматична, потому что этот метод основан на дистракции, то есть поэтапном удлинении, выдвижении костной ткани. Производится распил кости, ставится дистракционный аппарат, и ежедневно по миллиметру/полсантиметра конечности выдвигаются. На месте костного дефекта сначала образуется хрящевая ткань, затем костная. Вот и весь механизм действия дистракционного аппарата. Радикальных новых методик не существует — метод изначально был придуман как малотравматичный, малоинвазивный.
Титановые гвозди и дистанционное управление — хайп или прорыв?
Метод доктора Кевина Дебипаршада относится к новым технологиям, но он все равно основан на дистракционном остеосинтезе. С помощью специальных датчиков измеряется температура в области регенерата, по мере ее изменения можно определить, какая там ткань: хрящевая или уже костная, и на сколько ее можно вытягивать.
А дистанционно это про то, что титановые металлоконструкции, гвозди, устанавливаются непосредственно в канал трубчатой кости в месте ее распила. Это аппарат не наружной, а внутренней фиксации. И они тоже удлиняют. Актуальность такого метода строго индивидуальна: он сложнее и травматичнее. Да, снаружи у вас нет аппарата фиксации, и это удобно, но операция требует открытого доступа. И стоимость у нее соответствующая — внутренняя фиксация намного дороже наружной. А сроки лечения и реабилитации примерно одинаковые.
На сколько сантиметров можно вырасти без риска
Максимальный прирост — до 10 сантиметров. Но, как правило, больше 5–6 сантиметров никто не делает, потому что это, во-первых, эстетически неприемлемо, а во-вторых функционально тяжело, очень длительная регенерация и долгое ношение аппарата наружной фиксации. Поэтому врачи заранее планируют лечение на основании КТ, все измеряют, обсуждают с пациентом четкие планы дистракции конечностей и результаты, которых хотят достичь. То есть прирост в 3–4–5 сантиметров — вот к этому и идут.
Что будет после: реабилитация шаг за шагом
Реабилитация не самая проблемная часть, гораздо важнее длительность самого лечения. Вопрос в том, сколько пациент ходит с аппаратом. Сначала он передвигается на коляске, потом начинает активизироваться, все зависит от сроков. Одно дело — дистракция 2–3 месяца, а если год, это уже тяжело. Уход, активизация, ограничения в подвижности. Период реабилитации после снятия аппарата и достижения нужного результата от месяца до трех. Это не быстрая история, как, скажем, с операцией на нос или лицо, здесь все гораздо дольше.
Когда можно снова бегать, прыгать и жить как раньше
Вернуться к полноценной жизни — примерно через полгода после снятия аппарата. Все зависит от стадии регенерации, заживления, интеграции кости и других факторов. Но в среднем это 3–6 месяцев после снятия. Ходить и работать можно. А физические нагрузки и спорт это уже индивидуально.
Все осложнения: от боли до отказа кости расти
Риски в медицине есть всегда. Главный — отсутствие оси интеграции. То есть на месте хрящевой ткани не образуется полноценная костная. Причины могут быть в метаболизме, индивидуальных особенностях и других заболеваниях. Поэтому мы постоянно следим за пациентом, чтобы не выдвинуть слишком быстро, избежать осложнений. При длительном ношении аппарата возможны пролежни и свищи в зоне фиксации, болевой синдром. Все индивидуально. Это полноценная ортопедическая операция, и к ней нужно подходить с холодной головой — особенно если причина эстетическая. )
Что мешает кости срастись — и как это предсказать
Влияет все: возраст (у старших проблемы с остеогенезом, остеосинтезом), обмен веществ, предрасположенность к остеопорозу. Все это выявляется до операции. Если показания эстетические — риски тщательно взвешиваются. Часто требуется предоперационная подготовка: улучшение трофики костной ткани, общее укрепление организма.
Кому врачи отказывают: не каждый «хочу» становится «можно»
Конечно, отказы бывают часто. Если пациент приходит по эстетическим причинам, и он готов к трудному пути это одно. А если решение спонтанное, а психоэмоциональный фон вызывает сомнения — мы отказываем. Плюс, есть противопоказания по здоровью — о них я говорил выше.
Во сколько обойдется стать выше: цифры без анестезии
В столице сама операция обойдется в 450–600 тысяч рублей — и это только хирургия, без подготовки и последствий. Добавьте сюда полное медицинское обследование, консультации, госпитализацию, физиотерапию, контрольные снимки, курс реабилитации — и сумма вырастает минимум до 800 тысяч. А если пациент выбирает модную внутреннюю фиксацию с титановыми гвоздями и дистанционным управлением, финальный счет может подойти к миллиону. И это при условии, что не возникнет осложнений.
Личное мнение хирурга: когда удлинение — выход, а когда блажь
Мое мнение как пластического реконструктивного хирурга — двоякое. При медицинских показаниях методика актуальна и оправданна. По эстетике надо делить пациентов, есть очевидные показания и классные результаты. Но есть и капризы. Когда «хочу и все» — тут надо уметь отказывать. Эта методика не наравне с ринопластикой или маммопластикой. Это отдельная группа, и большинству она не показана. Тут нужен опыт и трезвый профессиональный взгляд, чтобы это понять.
Руководитель центра пластической и реконструктивной хирургии ГУТА КЛИНИК
