«У меня депрессия» — фраза, которую можно часто услышать. Под этим состоянием понимают многое: от апатии до усталости. Действительно, по данным ВОЗ, диагноз «депрессия» выставлен около 280 миллионам человек — цифра не маленькая. Но она ли у вас?

Депрессия — одно из самых распространенных заболеваний в мире. Несмотря на это, многие недооценивают ее серьезность. Часто, когда мы жалуемся на усталость, отсутствие мотивации или упадок сил, в ответ слышим советы вроде «встряхнись» или «просто прогуляйся». Но такие рекомендации могут быть столь же бесполезны, как совет выпить аспирин для лечения перелома ноги. Юлия Ковальчук, к. м. н., врач-психотерапевт, сексолог Международного медицинского центра ОН КЛИНИК, рассказала, что такое депрессия, как она проявляется и как отличить ее от хронической усталости.

Юлия Ковальчук

Психотерапевт, сексолог ОН КЛИНИК, член Международной ассоциации урологов-сексологов, к. м. н.

Разберемся в терминах

Депрессия — это не просто плохое настроение. Это серьезное психическое расстройство, которое может проявляться в различных формах. Она затрагивает людей всех возрастов и полов, но статистика показывает, что женщины страдают от нее чаще, чем мужчины. Это связано с повышенной эмоциональностью, стрессами и гормональными колебаниями.

Симптомы депрессии могут варьироваться, но их можно разделить на несколько стадий. На первой — продромальной, лечение наиболее эффективно. Но диагностировать ее сложнее, так как симптомы неспецифичны. Человек не осознает, что его состояние требует внимания. Первые признаки легко спутать с усталостью или выгоранием. Настроение ухудшается, интерес к жизни снижается, появляются раздражительность и беспокойство.

Таким признакам легко находится оправдание: проблемы на работе, в личной жизни, плохая погода, но, как только эти факторы будут устранены, вернется радость. К сожалению, так происходит далеко не всегда. Со временем человек может просто свыкнуться с таким состоянием. Окружающие также не замечают подвоха, списывая все на особенности характера. И если не вмешаться в процесс, начинают проявляться явные симптомы.

На этой стадии депрессия проявляется в виде постоянного угнетенного состояния, чувства безысходности и истощения. Человек теряет интерес к любимым занятиям, испытывает трудности с запоминанием информации и концентрацией.

Однако наличие одного из этих признаков не означает, что у вас депрессия. Диагностику должен проводить только профессионал. И это довольно сложный, длительный процесс, включающий тесты, беседы с врачом, использование валидированных шкал, например шкалы Бека.

Хроническая усталость и депрессия могут идти рука об руку. Отличить одно состояние от другого не так просто, здесь без помощи профессионала не обойтись. Но все же можно выделить несколько ключевых отличий, которые помогут понять состояние. Однако нужно помнить про нюансы.

Отдых не дает результата

Логично предположить, что при усталости после полноценного отдыха силы восстанавливаются, человек чувствует себя бодрым, появляется желание что-либо делать. При депрессии сон и отдых не приносят выраженного результата.

Объяснить это можно тем, что это комплексное расстройство, оно связано с нарушением в работе нервной системы и может продолжаться годами. В основе депрессии лежат нарушения процессов возбуждения и торможения в лимбической системе. Нейромедиаторы, которые контролируют нервную систему, работают хаотично. Поэтому страдает концентрация внимания, появляются проблемы со сном. Все это не добавляет бодрости и может стать причиной усталости, но отдых на этот процесс не влияет, нужно более глубокое воздействие — прием некоторых медикаментов.

Есть и другая сторона медали — слишком активный отдых. Например, часто для отдыха выбирают длительные путешествия, где люди стараются получить максимум: впечатления, еду, алкоголь и другое. Но перелеты, смена климатической зоны, сильные эмоциональные потрясения — это стресс для организма, и после такого марафона нужен еще отдых. Но ситуация создает ложное представление: вроде отдых был, но симптомы не ушли.

Ничто не радует

Несмотря на усталость, есть действия, например встреча с друзьями или занятия любимым хобби, которые приносят радость. И человек находит в себе силы провести время с пользой и радостью.

Но вот при депрессии, на ее поздних стадиях развития, способность получать удовольствие исчезает — это называется ангедонией. То, что приносило положительные эмоции в прошлом, больше не радует, ко всему человек становится апатичным.

Снижение энергетического потенциала

Такое состояние может сопровождать как усталость, так и депрессию, но есть особенности. Например, при депрессии оно фатально и приводит к полной апатии. А при хронической усталости зачастую проявляется раздражительностью, гневливостью. И все это завершается не разрядкой, а ощущением бессилия.

Самооценка и мысли

Хроническая усталость не влияет на самооценку, это лишь физическое чувство усталости. Хотя из-за отсутствия сил могут возникать мысли, которые касаются отсутствия дисциплины и сил на выполнение некоторых задач. Однако они не фатальны.

При депрессии человека может обуревать целый спектр различных негативных эмоций — от чувства никчемности, ненужности, вины, пустоты и безнадежности до появления суицидальных мыслей, но только при тяжелом течении депрессии.

Мышление и память

При депрессии мышление вязкое и замедленное, память тоже страдает. При хронической усталости мозг периодически входит в активный режим, обычно после отдыха, но быстро утомляется.

Настроение снижено

Депрессия предполагает постоянно сниженное настроение, а вот при хронической усталости могут быть непродолжительные периоды хорошего или нейтрального настроения, преимущественно после отдыха.

Двигательная заторможенность

При депрессии не только замедляются мысли, но и появляется двигательная заторможенность. При хронической усталости такого постоянства не отмечается — наоборот, могут появиться суетливость, тревожность, которая приводит к бессилию и желанию прилечь, чтобы восстановиться.

Когда нужно обратиться к врачу

Провести диагностику и отличить одно состояние от другого может только врач, ведь симптомы состояний схожи. Обратиться за помощью к психотерапевту нужно:

• при подавленном настроении;

• отсутствии сил и интереса к жизни, которые продолжаются более двух недель;

• состояние мешает работать или жить;

• появились суицидальные мысли;

• при постоянных физических болях без видимой причины;

• появлении изменений в аппетите или сне.

Чем раньше начать лечение, тем быстрее удается вернуться к полноценной жизни.

Хроническая усталость и депрессия — это серьезные проблемы, требующие внимательного отношения. Не стоит недооценивать свои ощущения. Если вы чувствуете, что что-то не так, не бойтесь обратиться за помощью.