Можно списывать беспокойный ночной сон на неприятные события, проиcшедшие накануне, волнения или поздний ужин, но если такое повторяется не раз и не два, дело может быть в другом.

Бывало ли у вас такое: вы просыпаетесь в середине ночи с мыслями «все тлен», чувством тревоги, безнадежности или бессмысленности происходящего? Если да, и происходит так достаточно часто, это может быть нехорошим признаком. И дело здесь не в вас как личности, а в состоянии вашей психики.

По словам психиатров, ранние пробуждения ночью с невозможностью потом снова заснуть — один из частых признаков депрессивного расстройства. Как говорит врач-психиатр Кирилл Сычев, он встречается примерно у 70-80% людей с таким диагностированным заболеванием.

Как объясняет психиатр, этот симптом связан со сбоем циркадных ритмов и системы «гипоталамус — гипофиз — надпочечники» (HPA-ось).

Кирилл Сычев

Психиатр, психотерапевт, блогер, основатель неформатной клиники психотерпии

«В норме уровень кортизола (гормона стресса) начинает плавно повышаться ближе к утру, это типа гормонального „пенделя“ к пробуждению. Но при депрессии его пик сдвигается на более ранние часы и становится чрезмерно высоким, что буквально „выбрасывает“ человека из сна в состояние тревоги и безнадежности. Одновременно нарушается выработка серотонина и мелатонина, что дополнительно ухудшает поддержание сна», — пояснил врач в своем телеграм-канале.

При этом, даже если по утрам вам становится легче, — не показатель. Врач добавил, что утреннее улучшение состояния тоже типично для меланхолического типа депрессии.

Тянуть время и ждать, что это само собой как-нибудь пройдет, не стоит. Чтобы справиться с настоящей депрессией, требуется лечение, в основе которого не только лекарства, включая антидепрессанты, но и когнитивно-поведенческая психотерапия.

«Хорошая новость в том, что это лечится, и лечится эффективно. Длительность симптомов 3-4 месяца и наличие суицидальных мыслей („Нет смысла жить“) — это прямое показание для срочного визита к психиатру», — заключил специалист.

О таком частом специфическом симптоме депрессии говорил ранее и врач-сомнолог, профессор Роман Бузунов. По его словам, кроме ночных пробуждений в 3-4 часа ночи с невозможностью потом сомкнуть глаза до утра, других симптомов депрессии человек может даже не замечать.

Называла такой характерный признак депрессии также Татьяна Караваева, руководитель отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии НМИЦ им. Бехтерева. Кроме нарушения сна, среди признаков классической депрессии врач упоминала:

1. Сниженное настроение. По словам врача, если у плохого настроения нет конкретной причины и оно снижено в течение двух недель, большую часть дней в неделю и большую часть дня, то это повод как можно быстрее обратиться к врачу.

2. Затрудненное мышление.

3. Снижение активности, нежелание что-либо делать.

4. Изменение аппетита: он может как снижаться, так и повышаться.

5. Потеря веса.

Как выйти из депрессии? Мнение психотерапевта о типичных ошибках пациентов читайте ЗДЕСЬ.

Между тем стоит знать, что у регулярных ранних пробуждений в 3 часа ночи, после которых трудно заснуть, могут быть и другие причины, необязательно депрессия. Например, у женщин 40+ они могут указывать на гормональные изменения, вызванные перименопаузой и менопаузой. О результатах одного из исследований, проведенного в 2024 году, узнайте ЗДЕСЬ.