Главная » Здоровье

Пупочная Грыжа у Ребенка

Медицинский осмотр врача Афониной Дарьи Александровны (доктор медицины, педиатрия) Автор Мищерина Лидия (журналист)

Выпуклость на крошечном животе ребенка слишком очевидна, чтобы ее игнорировать. Одна из причин такой выпуклости – грыжа, которая может беспокоить родителей.

Грыжа поддается лечению, если вы примете оперативные меры для ее устранения. Если вы хотите узнать о причинах грыжи и о том, что с ней можно сделать, вы обратились по адресу. В этом посте MomJunction расскажет вам о грыже у младенцев, ее причинах, диагностике и вариантах лечения.

Что Такое Грыжа?

Когда орган ломает нежную ткань или попадает в отверстие в мышцах, которому он не принадлежит, это называется грыжей.

Грыжа живота – это выпадение петлеобразного участка тонкой кишки из брюшной стенки. Другими словами, часть тонкой или толстой кишки пробивает брюшную стенку и выскальзывает наружу, вызывая видимую внешнюю выпуклость.

Когда кишечник выскальзывает вокруг талии, около пупка, это называется пупочной грыжей . Когда разрыв находится вокруг нижней части талии или в паху, это называется паховой грыжей (1) .

заболевание

Насколько Распространена Грыжа у детей?

По данным Британского центра герниологии, паховая грыжа встречается у 3-5% доношенных детей и 30% недоношенных детей. Правая паховая грыжа, при которой выпуклость находится на правой стороне тела, встречается гораздо чаще, чем левая паховая грыжа. Пупочные грыжи могут возникать у каждого пятого ребенка, но это состояние гораздо чаще встречается у недоношенных детей и детей с синдромом Дауна (2) . Он также чаще встречается у детей с более редкими заболеваниями, такими как болезнь Элерса-Данлоса, синдром Беквита Видемана, у детей с врожденным гипотиреозом (недостаточная работа щитовидной железы) и другими хромосомными дефектами, такими как трисомия 18.

Что Вызывает Грыжу у детей?

Причины заболевания этой болезни определяются тем, где она возникает в организме.

1. Паховая грыжа

Грыжа вокруг талии и паха называется паховой грыжей. Это разрыв кишечника от нижней брюшной стенки до паховых каналов, которые представляют собой пару трубчатых сегментов в нижней части брюшной стенки.

Паховая грыжа встречается примерно в 90% случаев у младенцев мужского пола. У плода мужского пола яички развиваются к седьмому месяцу беременности. После этого каждое яичко постепенно опускается в мошонку через паховый канал, сужая его и позволяя проходить только кровеносным сосудам и семенному канатику (3) .

Когда сужение происходит неправильно или яички не опускаются должным образом, паховый канал становится участком грыжи. Кишечник легко проскальзывает в паховый канал, вызывая грыжу. Поскольку у младенцев мужского пола кишечник проскальзывает в мошонку, это также называют грыжей яичка.

У младенцев женского пола имеется паховый канал, через который проходит связка матки. Если паховый канал недостаточно широкий, кишечник может проскользнуть в него и вызвать грыжу, хотя это встречается реже (4) .

2. Пупочная грыжа

В этом случае кишечник выходит из брюшной полости в районе пупка / пупка. Плод внутри матки получает питание от плаценты через пуповину, которая прикрепляется к животу ребенка.

Мышцы живота оставляют щель для облегчения прохождения пуповины. Однако эти мышцы закрываются еще до рождения ребенка. Если мышца не закрывается, часть кишечника может выскользнуть из щели в мышцах живота и вызвать грыжу (5) .

Грыжи могут возникнуть врожденно или через несколько дней или месяцев после рождения. Некоторые факторы повышают риск развития грыжи у ребенка.

Факторы Риска Заболеваемости у Ребенка

Вероятность грыжи при рождении или после рождения значительно выше в следующих сценариях или условиях (6) :

  • Преждевременные роды
  • Проблемы развития половых органов или мочевыделительной системы
  • Установлен диагноз муковисцидоз или синдром Дауна.
  • Неопустившиеся яички у младенцев мужского пола
  • Грыжа у родителя, брата, сестры или ближайшего родственника
  • Родился с дисплазией тазобедренного сустава – заболеванием, при котором бедренная кость неправильно совмещается с тазобедренным суставом (тазобедренная кость).
  • Если у ребенка развивается другое заболевание, которое приводит к хроническому повышению внутрибрюшного давления, например накопление жидкости (аскиты)

Каковы Симптомы Грыжи у Детей?

Симптомы паховой и пупочной грыжи похожи, основное различие заключается в месте выпуклости. Вот симптомы паховой и пупочной грыжи у детей (7) (8) :

  1. Выпуклость вокруг пупка, бедер или мошонки: вы можете заметить выпуклость или выступ в виде пальца вокруг пупка в случае пупочной грыжи. Сам пупок (пупок) будет опухшим. В случае паховой грыжи вы можете заметить выпуклость вокруг талии и около паха. У младенцев мужского пола паховая грыжа вызывает опухание мошонки, что означает, что вы можете увидеть опухоль в одном или обоих яичках.
  1. Хроническая выпуклость, которая появляется снова: иногда болезнь может быть заметной, только когда ребенок ползет, плачет или стоит. В других случаях он может быть невидимым, так как кишечник скользит обратно внутрь, но снова появляется там, где возникает нагрузка на мышцы живота. Это признак вправляемой грыжи (3) .
  1. Покраснение вокруг выпуклости: кожа вокруг выпуклости кажется красной и слегка воспаленной.
  1. Локальная боль: прикосновение к выпуклости или области вокруг ребенка заставляет ребенка визжать или плакать, что указывает на боль.
  1. Боль в желудке, рвота и тошнота. Наряду с выпуклостью у ребенка также может быть дискомфорт в животе, рвота и тошнота из-за сжатия петли кишечника.

Если вы подозреваете, что у ребенка грыжа, покажите его врачу.

Как Диагностируется Грыжа у Детей?

Для диагностики у детей врач будет использовать следующие методы (9) :

  • Визуальный и физический осмотр: обученный врач может определить грыжу по форме выпуклости. Врач физически исследует уплотнение, пытаясь прижать кишечник к месту. Это помогает врачу определить степень тяжести грыжи.
  • Рентген: Рентген может указать точное место, где кишечник выскользнул и насколько далеко он распространяется.
  • Ультразвук: УЗИ диагностирует удушение, которое является осложнением грыжи, из-за которого кишечник скручивается в узел.

Врач порекомендует лечение после оценки степени тяжести грыжи.

Может ли Грыжа Зажить Естественным Путем?

Да, в некоторых случаях пупочная грыжа заживает самостоятельно, но паховая грыжа всегда требует хирургического вмешательства. Размер отверстия в брюшной мышце может помочь нам определить, заживает ли грыжа естественным путем.

В целом около 90% всех пупочных грыж заживают к трем годам или самое большее к 11 годам. В некоторых случаях пупочная грыжа заживает только после того, как ребенку исполнилось десять лет. Если грыжа продолжает существовать после полового созревания, для лечения этого состояния необходимо хирургическое вмешательство (10) .

Как Лечат Грыжу у Детей?

Хирургия – единственный способ вылечить паховую и пупочную грыжу. Даже если грыжа удаляется, она может возвращаться, но никогда не исчезнет сама по себе (11) . Врач обсудит и назначит необходимое количество сеансов кормления грудью или смесью, которое вам необходимо провести за день до операции.

Вот что вам следует знать о хирургической процедуре (12) (13) :

Лечение паховой грыжи

  • Операция проводится под общим наркозом. Вокруг грыжевого образования делается крошечный надрез внизу живота. В некоторых странах вместо общей анестезии может использоваться паховая местная или региональная блокада.
  • Кишечник вручную возвращают в нормальное положение, а отверстие в брюшной стенке зашивают рассасывающимися швами. Наружный разрез зашит, операция завершена.
  • Вся процедура занимает от 30 до 45 минут.
  • В случае аномалии пахового канала врач может провести дополнительные хирургические процедуры, чтобы скорректировать размер канала.
  • Недоношенным детям с грыжей, возможно, придется подождать несколько месяцев, пока ребенок не станет более здоровым для операции.

Лечение пупочной грыжи

  • Хирургическая процедура очень похожа на паховую грыжу.
  • Ребенку вводят общую анестезию – только регионарную блокаду сделать нельзя. Вокруг пупка делается разрез, и кишечник отодвигается на свое место.
  • Брюшная стенка и мышцы сшиваются, чтобы предотвратить возникновение новой грыжи.
  • Разрез зашивают.

В большинстве случаев вы можете забрать ребенка домой через несколько часов после операции. Операция редко бывает рискованной, и преимущества хирургической процедуры перевешивают оставление грыжи как есть. Однако обратите внимание, что послеоперационный уход играет важную роль в выздоровлении младенца.

Как Ухаживать За Малышом После Операции по Поводу Грыжи?

Вот как нужно ухаживать за малышом после операции по поводу грыжи (9) .

  • Следите за тем, чтобы разрез оставался сухим и чистым: не допускайте контакта сшитого разреза с водой. Купайте ребенка только с разрешения врача, что обычно происходит через 24 часа после операции. Лучше всего принимать губку в течение как минимум двух дней после операции или до тех пор, пока врач рекомендует это.
  • Не трогайте разрез: вы можете случайно передать микробы в разрез, прикоснувшись к нему, и вызвать инфекцию.
  • Ограничьте физическую активность: ограничьте движения ребенка как минимум в течение дня после операции. Это поможет ускорить заживление разреза и места грыжи. Проконсультируйтесь с врачом о том, когда ваш ребенок сможет вернуться к обычной физической активности.
  • Обязательно посетите врача для последующего осмотра: убедитесь, что вы посещаете все последующие сеансы с врачом, даже если разрез кажется сухим и зажившим.

Осложнения после операции по поводу грыжи возникают редко, но очень важно знать, как определить послеоперационную проблему.

Вероятные Побочные Эффекты И Осложнения Операции По Поводу Грыжи 

  • Колики и суетливость из-за анестезии. Эти эффекты проходят через несколько дней после операции.
  • Воспаление и покраснение вокруг разреза. Это указывает на инфекцию, а в некоторых случаях вы также можете заметить гной.
  • Припухлость вокруг разреза и области грыжи.
  • Из разреза сочится кровь, гной или прозрачная жидкость.
  • Тошнота, рвота, диарея или запор после операции.
  • Лихорадка с температурой выше 100,4 ° F (38 ° C).

Если вы заметили любой из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Хотя могут возникнуть осложнения, операция по-прежнему защищает вашего ребенка от ряда опасных для жизни осложнений грыжи.

Каковы Осложнения Невылеченной Детской Грыжи?

Грыжа может вызвать длительные осложнения. Вот что может произойти, если оставить грыжу ребенка без лечения (16) :

  • Хронический запор: ребенок может страдать от постоянного запора, который невозможно вылечить. Плохое прохождение пищи через кишечник влияет на функции пищеварительной системы.
  • Заключение: грыжа в узле может возникнуть, когда кишечник значительно не на своем месте. Это усложняет операцию и последующий процесс заживления. Это также означает, что у ребенка могут быть другие осложнения, такие как плохой аппетит и постоянные боли в животе / паху.
  • Удушение: когда часть кишечника скручивается и превращается в узел, грыжа называется ущемленной грыжей. В этом случае кишечник полностью перекрывается, и прохождение пищи становится невозможным. Кровеносные сосуды сдавлены, и грыжа кишечника не получает кровоснабжения.

Ткань медленно начинает отмирать, вызывая множество других проблем, включая высокую температуру, сильную боль, значительный отек и покраснение вокруг грыжи. Удушение является опасным для жизни осложнением грыжи и требует неотложной операции.

  • Инфекция: поскольку кишечник находится не на своем обычном месте, он может подвергнуться воздействию патогенов и других микробов, вызывающих инфекции. Инфекции также могут возникнуть, если пища дольше остается в кишечнике и привлекает бактерии.
  • Повреждение репродуктивных органов: паховая грыжа у мужчин может оказывать давление на кровеносные сосуды, ведущие к яичкам. В результате в яички поступает меньше крови, что может вызвать повреждение тканей. Удушение паховой грыжи может вызвать необратимое повреждение яичка, и его, возможно, придется удалить хирургическим путем.

Ваш ребенок будет защищен от этих осложнений, если вы сделаете операцию вовремя.

Можно Ли Предотвратить Грыжу у Детей?

Невозможно предотвратить грыжу (17) . Вы также ничего не можете сделать до или после рождения ребенка, чтобы уменьшить вероятность грыжи (8) . Педиатр может диагностировать заболевание во время профилактических осмотров. Родители должны особенно внимательно следить за любыми признаками, указывающими на грыжу, для своевременного лечения.

Часто задаваемые вопросы

1. Может ли у моего ребенка появиться грыжа более одного раза?

Да, хотя после операции у ребенка редко появляется грыжа. Пупочная грыжа почти никогда не рецидивирует после операции, но паховая грыжа может повториться. Младенцы с особыми состояниями, такими как гидроцефалия, хроническое заболевание легких или почек и муковисцидоз, имеют более высокий риск получения паховой грыжи даже после корректирующей операции (18) .

У недоношенных детей и детей с синдромом Дауна также может быть повышенный риск повторного развития паховой грыжи. В таких случаях врач порекомендует долгосрочную специализированную помощь и периодические наблюдения за ребенком после операции.

2. Существуют ли домашние средства от грыжи у младенцев?

Грыжа – это вывих органа из надлежащего места. Вы не можете исправить это дома. Поэтому медицинское вмешательство, такое как хирургическое вмешательство, жизненно важно для своевременного излечения заболевания. Не пробуйте какое-либо популярное «домашнее средство» от грыжи, которое работает у взрослых, поскольку это может быть опасно для младенцев.

Это заболевание не похоже ни на одно другое заболевание, которым может заболеть младенец или ребенок по старше. Это состояние может причинять значительный дискомфорт некоторым младенцам, и детям постарше в то время как некоторые из них могут продолжать вести здоровый образ жизни, несмотря на это. В любом случае это состояние может привести к нескольким долгосрочным осложнениям, которые могут помешать здоровому росту и развитию младенца. С другой стороны, всего одна операция – это все, что нужно, чтобы исправить состояние и помочь ребенку вести нормальную жизнь.

У вас есть чем поделиться? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Ссылки:

1. Паховые и пупочные заболевания у детей ; Стэнфордское детское здоровье
2. Детские болезни ; Британский центр лечения
3. Паховая болезни ; Стэнфордское детское здоровье
4. Болезни ; Кливлендская клиника
5. Энциклопедия болезней ;
6. Детские частые болезни – Энциклопедия педиатрии
7. Что такое грыжа? ; Нараяна Здоровье
8. Рабочие очерки, труды – Здоровье детей; Королевская детская больница, Мельбурн
9. Рабочие очерки , труды – Здоровье младенцев и детей ; Здоровые дети; Американская академия педиатрии
10. Рабочие очерки , труды – Здоровье детей ; Университет Юты
11. Рабочие очерки , труды – Как делать операцию сейчас или подождать? ; университет Мичигана
12.Рабочие очерки , труды – Энциклопедя педиатрия- Цинциннати Детский
13 Рабочие очерки , труды – Энциклопедия педиатрии; Цинциннати Детский
14. Рабочие очерки , труды – Об операции ;  Великобритания
15. Рабочие очерки , труды – Хирургия педиатрия ; Детская больница Питтсбурга
16. Общие заболевания и состояния ; AARP
17. Рабочие очерки , труды- Что нужно знать ; Кливлендская клиника
18. Муковисцидоз: хирургические соображения ; Детские хирурги Феникса

Оставьте комментарий