Главная » Здоровье

Пищевая Аллергия у детей

Медицинский осмотр доктора Афониной Дарьи Александровны (доктор медицины, педиатрия) Автор Мищерина Лидия (журналист)

Приступить к употреблению твердой пищи для ребенка – это довольно увлекательно. Кормить крошечный рот здоровой твердой пищей не только приятно, но и приятно. Приятно видеть, как малыш глотает пищу и после этого отрыгивает.

Но прежде чем вводить младенцу новую пищу, полезно узнать о пищевой аллергии у младенцев. В этом посте MomJunction расскажет вам о продуктах, которые могут вызвать пищевую аллергию у младенца, а также о способах борьбы с ними и их предотвращения. Однако помните, что не все дети подвержены пищевой аллергии.

Почему Возникает Пищевая Аллергия?

болеет малыш

Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система организма принимает пищу за патоген и начинает атаку (1) . Это приводит к появлению симптомов, похожих на болезнь, но на самом деле вызванных ошибочной реакцией иммунной системы.

Ошибочная идентификация является результатом определенных химических реакций в организме. Давайте посмотрим, как это происходит.

Что Вызывает Пищевую Аллергию у детей?

Причины пищевой аллергии до конца не известны, но исследователи полагают, что они возникают в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

Принятая пища перерабатывается желудком, откуда она перемещается в тонкий кишечник. Здесь пища встречает клетки иммунной системы, находящиеся в слизистой оболочке кишечника.

Пищевой белок неправильно определяется как чужеродное вещество (антиген), и иммунная система вырабатывает химическое противодействие (антитело).

Сложная реакция между антигеном и антителом образует химический гистамин, который вступает в реакцию с тканями тела, вызывая видимые внешние симптомы, известные нам как пищевая аллергия. Арахис и яйца – два наиболее распространенных пищевых аллергена.

Если у ребенка аллергия на одну пищу, у него, вероятно, будет аллергия и на другие связанные продукты. Это явление называется перекрестной реактивностью (2) . Например, если у вашего ребенка аллергия на ромашку, велика вероятность, что у него тоже может быть аллергия на расторопшу.

Какие Продукты Для Детей С Высокой Аллергией?

Определенные продукты вызывают наиболее частые аллергии у младенцев. Центр США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляет, что следующие группы продуктов питания составляют 90% от легких до тяжелых пищевых аллергических реакций:

  • Молоко (из любого животного происхождения; грудное молоко безопасно)
  • Яйца
  • Рыбы
  • Ракообразные моллюски (например, креветки и крабы)
  • Пшеницы
  • Соя
  • Арахис
  • Древесные орехи (например, грецкий орех и фундук)

Это самые аллергенные продукты для младенцев, а семена, такие как кунжут и горчица, и даже шоколад являются потенциальными аллергенами. При определенных условиях ребенок более подвержен пищевой аллергии.

Каковы Факторы Риска Пищевой Аллергии у детей?

Вероятность возникновения у ребенка увеличивается в следующих ситуациях (3) :

  1. Пищевая аллергия в семейном анамнезе: вероятность пищевой аллергии выше у младенцев, у которых есть проблема в семье. Вероятность развития аллергии у ребенка составляет от 30 до 50%, если она есть у одного из родителей, и от 60 до 80%, если у обоих родителей есть аллергия (4) .
  1. Возраст ребенка: пищевая аллергия поражает около 8% детей младше 36 месяцев и только 3% взрослых (5) . Младенцы более уязвимы, чем взрослые, из-за слаборазвитой иммунной системы.
  1. Астма: обычно увеличивает риск пищевой аллергии, но связь между ними неизвестна. Эксперты считают, что если астма вызвана аллергеном (например, случайным вдыханием частиц пшеничной муки), то у человека может быть аллергия на ее пероральное употребление (аллергия на пшеницу) (6) .
  1. Наличие других аллергий: ребенок с другими аллергическими состояниями, такими как экзема, имеет повышенную предрасположенность к пищевой аллергии.
    Обратите внимание, что перечисленные выше условия только увеличивают вероятность пищевой аллергии, но не обязательно приводят к аллергии. У ребенка могут быть вышеупомянутые проблемы, но при этом у него не будет пищевой аллергии.

Каковы Симптомы Пищевой Аллергии у детей?

Младенец с пищевой аллергией может проявлять следующие признаки:

  1. Кожная крапивница: высыпания от красного до розового по всему телу. Сыпь может быть похожа на укус комара, называемого рубцами, или на розоватую шишку на коже, называемую волдырями. Сыпь может присутствовать по всему телу, особенно на лице, спине, шее и ногах.

Крапивница часто вызывает зуд и доставляет малышу дискомфорт. Они могут длиться часами, в зависимости от того, принимает ли ребенок лекарства или нет. Даже легкая пищевая аллергия может привести к крапивнице.

  1. Отек частей лица: возможно воспаление губ, носа, век и языка. Пальцы рук и ног также могут опухать. Опухшие участки тела могут вызывать зуд.
  1. Насморк из носа: из носа ребенка может вытекать прозрачная жидкость.
  1. Дискомфорт в животе : включает спазмы желудка и резкую боль во всей области живота.
  1. Рвота и диарея: может быть диарея и рвота, а также тошнота.
  1. Вялость и суетливость: ребенок менее энергичен, выглядит вялым и может стать суетливым.

В отличие от распространенного мнения, запор и высокая температура не являются симптомами пищевой аллергии (7) . Пищевая аллергия может проявиться в течение нескольких секунд или нескольких минут. В некоторых редких случаях у ребенка может быть отсроченная реакция через четыре-шесть часов или даже дольше.

Одной из таких отложенных реакций является синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками (FPIES). Эта желудочно-кишечная реакция чаще всего возникает у маленьких детей через два-шесть часов после употребления молока, сои, зерновых и некоторых других твердых продуктов (8) .

Тяжелая пищевая аллергия у младенцев может привести к выраженным симптомам. Такое состояние называется анафилаксией или анафилактическим шоком. Ниже приведены симптомы анафилаксии:

  • Сужение и сужение носовых дыхательных путей
  • Опухшие мышцы шеи, оказывающие давление на трахею
  • Учащение сердцебиения с последующим резким падением артериального давления
  • Головокружение и частичное бессознательное состояние
  • Посинение кожи и ногтей
  • Красноватый или темно-коричневый стул из-за наличия крови (9)

Кровь может появляться в стуле в тяжелых случаях пищевой аллергии, а также при наличии у ребенка других аллергических состояний, таких как экзема. Анафилаксия встречается в четырех из десяти случаев пищевой аллергии у младенцев (10) . При появлении признаков пищевой аллергии отнесите младенца к врачу.

Как Диагностируется Пищевая Аллергия У Младенцев?

Врач изучит симптомы и узнает больше об истории болезни ребенка. Родителей спросят о диете младенца. Врач может провести ребенку следующие тесты на аллергию (11) :

  1. Анализ крови: анализ крови измеряет количество антител в крови. Врач поинтересуется диетой ребенка за последние пару часов, а затем оценит анализ крови, чтобы определить антитела, специфичные для продукта питания.
  1. Исключение пищевого продукта: врач может попросить вас исключить один предполагаемый аллергический продукт из рациона ребенка в неделю. Если рецидив аллергии не замечен после прекращения приема пищи, это можно считать причиной аллергии.
  1. Кожный укол: это самый быстрый и точный метод определения причины аллергии. Небольшое разбавленное количество подозреваемого аллергена вводится в верхний слой кожи. Если у младенца проявляются легкие симптомы аллергии, то можно понять, что у ребенка аллергия на это вещество.

Вышеуказанные тесты обычно проводятся вместе, чтобы точно определить аллергенный пищевой продукт. Кожные пробы безопасны и не вызывают беспокойства. Однако, если у младенца повторяется анафилаксия или аллергические состояния, такие как экзема и астма, врач может провести только анализ крови и исключить пищевой тест.

Как Лечится Пищевая Аллергия У Младенцев?

Определенного лечения аллергии на детское питание не существует, так как нет лекарства от пищевой аллергии (12) . Устранение симптомов приносит облегчение, и есть два способа сделать это:

  1. Антигистаминные препараты: симптомы аллергии лечат с помощью пероральных антигистаминных препаратов, которые можно давать дома после консультации с врачом. Ребенку также пропишут автоинъектор адреналина. Укол адреналина используется в случае анафилаксии и может быть введен родителем.
  1. Изменения в диете: отказ от пищевых веществ, вызывающих аллергию, помогает смягчить проблему. Внимательно читайте этикетки на упакованных и переработанных пищевых продуктах, которые входят в рацион вашего ребенка.

Как Справиться С Пищевой Аллергией У Младенцев?

Управлять пищевой аллергией вашего ребенка просто и обычно включает в себя несколько шагов:

  • Выбирайте гипоаллергенное детское питание. Гипоаллергенные смеси педиатр рекомендует, если у ребенка аллергия на коровье молоко, и он полагается только на смесь для питания. Младенцы с аллергией на коровье молоко обычно также имеют аллергию на сою, поэтому им нельзя давать соевые смеси. Гипоаллергенная формула может быть выбором, поскольку она сделана из гидролизованных белков, которые представляют собой более простые аминокислоты, которые не вызывают аллергических реакций (13) .
  • Избегайте продуктов с производными аллергенов: крекер может содержать соевую муку, а пудинг – яйцо. Аллергены могут скрываться в любой пище, и родители должны дважды проверить ингредиенты, прежде чем кормить ребенка. Такая осторожность необходима для младенцев старшего возраста, которые могут есть разнообразную твердую пищу.
  • Проверяйте вакцины перед иммунизацией: большинство вакцин безопасны для ребенка, но некоторые вакцины, такие как вакцины от гриппа (гриппа) и желтой лихорадки, получают из яичных белков – распространенного аллергена (14) . Желтая лихорадка не входит в обычный график иммунизации ребенка, но широко рекомендуется против гриппа. Родители должны обсудить с врачом вакцину от гриппа, прежде чем начинать ее. Можно использовать версию вакцины, не содержащую яичный белок. Это может быть дорого, но совершенно безопасно для ребенка с аллергией на яйца.

При правильном лечении аллергия не препятствует здоровому росту и развитию ребенка. Вы можете снизить вероятность пищевой аллергии у младенцев.

Как Предотвратить Пищевую Аллергию У Младенцев?

Не существует однозначного способа предотвратить пищевую аллергию, поскольку они возникают спонтанно. Тем не менее, вы можете попробовать следующее:

  1. Постепенно увеличивайте количество . Когда пора дать малышу съесть такую ​​пищу, не переходите сразу к полноценным порциям. Вместо этого начните с небольших количеств. Например, вводя яйца, начните с того, что давайте ребенку каждый день пару кусочков яичницы. Постепенно увеличивайте количество в течение нескольких дней. Контролируемое введение помогает постепенно снизить чувствительность иммунной системы ребенка к аллергенной пище.
  1. В период от четырех до шести месяцев вводите любое детское питание, состоящее из одного ингредиента . Обычно это фрукты (яблоки, груши и бананы), овощи (зеленые овощи, сладкий картофель, кабачки и морковь) и зерновые (рис или овсяные хлопья) по одному. Пищу можно вводить таким образом каждые три-пять дней. Этот медленный процесс дает родителям или опекунам шанс определить и исключить любую пищу, вызывающую аллергическую реакцию.

Примечание. Отсрочка введения продуктов может увеличить риск развития аллергии у ребенка.

  1. Кормящим матерям не нужно отказываться от обычных аллергенных продуктов, чтобы предотвратить аллергию. Если у ребенка подтвержденная пищевая аллергия, мать может избегать употребления аллергенной пищи. Однако он редко оказывает какое-либо действие, и в большинстве случаев матери могут потреблять аллерген, не оказывая никакого воздействия на ребенка с аллергией (15) .

Часто задаваемые вопросы

1. Может Ли У Младенцев Быть Аллергия На Грудное Молоко?

Грудное молоко создано специально для иммунной системы ребенка и поэтому вряд ли вызовет аллергическую реакцию (16) . Если вы наблюдаете признаки пищевой аллергии у грудного ребенка, который еще не ест твердую пищу, то это может быть врожденная непереносимость лактозы или галактоземия. Оба состояния вызывают непереносимость сахара в грудном молоке, что приводит к дискомфорту в животе (17) (18) . Однако это не аллергия, а непереносимость, то есть неспособность организма вырабатывать необходимые пищеварительные ферменты для расщепления молекул молочного сахара.

2. Могут Ли Дети Перерасти Пищевую Аллергию?

Исследование, проведенное в США, показало, что около 26,6% младенцев с пищевой аллергией в конечном итоге перерастают ее в возрасте пяти с половиной лет (19) . Однако, когда ребенок подрастет, аллергия может ограничиться некоторыми продуктами. Например, аллергия на молоко, яйца, сою и пшеницу может исчезнуть после пятилетнего возраста. Но аллергия на рыбу, моллюсков, арахис и древесные орехи может остаться.

3. В Чем Разница Между Пищевой Непереносимостью И Пищевой Аллергией?

Пищевая непереносимость – это неспособность желудочно-кишечного тракта расщеплять молекулы пищевого вещества (20) . Обычно это вызывает дискомфорт в животе с такими симптомами, как боль в животе и диарея. Разница между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью заключается в следующем:

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ ПИЩЕВАЯ НЕТЕРПИМОСТЬ
Реакция иммунной системы на пищевые вещества Неспособность желудочно-кишечного тракта переваривать пищу
Быстрое появление симптомов Более медленное проявление симптомов по сравнению с пищевой аллергией
Вызвано неправильной иммунной системой Вызвано отсутствием определенных пищеварительных ферментов
Симптомы аллергии включают дискомфорт в животе. Отображает только дискомфорт в животе
Анафилактическая аллергическая реакция опасна для жизни Может вызвать сильный дискомфорт, но не опасен для жизни

В отличие от пищевой аллергии, пищевая непереносимость не затрагивает иммунную систему, и ее также называют пищевой чувствительностью и неаллергической гиперчувствительностью (21) . Пример пищевой непереносимости – непереносимость лактозы, которая отличается от аллергии на молоко. Пищевая непереносимость встречается чаще, но менее серьезна, чем пищевая аллергия.

4. Влияет ли порядок введения твердой пищи на вероятность возникновения аллергии?

Когда ребенку исполнится шесть месяцев, не вводите сразу всю твердую пищу. Вместо этого начинайте их постепенно, по мере роста ребенка. Это позволяет определить пищу, вызывающую аллергию. Также нет необходимости откладывать твердые вещества по той причине, что они могут вызвать аллергию.

Пищевая аллергия поддается лечению. Вы даже можете вести журнал, чтобы записывать, когда и как проявлялись симптомы. Грудное молоко – самая безопасная еда для младенцев до шести месяцев, после чего вы можете постепенно вводить твердую пищу.

Есть ли у вас какие-либо советы по борьбе с пищевой аллергией у младенцев? Поделитесь ими с нами в разделе комментариев ниже.

Ссылки

1. Пищевая аллергия в школах ; Центры по контролю и профилактике заболеваний
2. Перекрестная реактивность ; Академия аллергии, астмы и иммунологии
3. Пищевая аллергия ; Клиника Майо
4. Заве Чад; Аллергия у детей ; Национальный центр биотехнологической информации (2001)
5. Скотт Х. Сичерер и Хью А. Сэмпсон; Пищевая аллергия: эпидемиология, патогенез, диагностика и лечение ; Клинические обзоры по аллергии и иммунологии; (2010)
6. Карло Каффарелли и др .; Астма и пищевая аллергия у детей: есть ли связь или взаимодействие? Национальный центр биотехнологической информации (2016)
7. Пищевая аллергия ; Академия педиатрии
8. Синдром энтероколита, индуцированного пищевым белком (FPIES) ; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (2019)
9. Клэр Маккарти; Новинки о простом способе предотвращения пищевой аллергии у детей ; Гарвардская медицинская школа (2016)
10. Пищевая аллергия ; Сиэтл Детский (2019)
11. Тестирование на аллергию у детей и младенцев ; Педиатрия – аллергия, астма и иммунологии (2019)
12. Джули Ван и Хью А. Сэмпсон; Лечения пищевой аллергии: насколько мы близки? ; Национальный центр биотехнологической информации (2014)
13. Гипоаллергенные смеси для младенцев ; Комитет по питанию; Академия педиатрии (2000)
14. Ын Хи Чанг; Вакцинная аллергия ; Национальный центр биотехнологической информации (2013)
15. Кормление грудью ребенка с пищевой аллергией ; Детская больница Филадельфии
16. Может ли у моего ребенка быть аллергия на мое молоко? Университет Юты
17. Лена Дикманн и др .; Врожденная непереносимость лактозы вызвана тяжелыми мутациями обоих аллелей гена лактазы ; Национальный центр биотехнологической информации (2015)
18. Галактоземия ; База данных редких заболеваний; Национальная организация по редким заболеваниям
19. Кто может перерасти пищевая аллергия? Исследования и образование в области пищевой аллергии (2013)
20. Пищевая непереносимость против пищевой аллергии ; Академия аллергии, астмы и иммунологии
21. Виды пищевой аллергии ; Аллергия Великобритания

Оставьте комментарий